(2024) Effetto dell'aspirina a basso dosaggio sull'insorgenza di tromboembolismo venoso: uno studio randomizzato - PubMed
Studio controllato randomizzato Effetto dell'aspirina a basso dosaggio sull'insorgenza di tromboembolismo venoso: uno studio randomizzato
Robert J Glynn et al. Ann Intern Med. 2007. Estratto
Background: La terapia a breve termine con aspirina può ridurre il rischio di tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti ad alto rischio, ma non è certo che l'uso a lungo termine di aspirina a basso dosaggio riduca il rischio negli adulti sani. **Obiettivo: ** Verificare l'efficacia della terapia a lungo termine con aspirina nella prevenzione del TEV. **Disegno: ** Analisi secondaria di uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo durato 10 anni. Setting: Operatrici sanitarie statunitensi del Women's Health Study. Partecipanti: 39.876 donne inizialmente sane di età pari o superiore a 45 anni (26.779 hanno fornito campioni di sangue che sono stati valutati per il fattore V Leiden, la protrombina G20240A e i polimorfismi MTHFR 677C>T). **Misure: ** Sono stati valutati prospetticamente i TEV documentati (trombosi venosa profonda o embolia polmonare) e i TEV non provocati (assenza di interventi chirurgici recenti, traumi o diagnosi di cancro), end point secondari. Intervento: Aspirina, 100 mg, o placebo a giorni alterni. **Risultati: ** Il tromboembolismo venoso si è verificato in 482 donne durante il follow-up, con un'incidenza superiore a quella dell'infarto miocardico e quasi uguale a quella dell'ictus. L'incidenza di TEV (per 1000 anni-persona) è stata di 1,18 tra le donne assegnate casualmente all'aspirina attiva, rispetto a 1,25 tra le donne assegnate casualmente al placebo (rischio relativo, 0,95 [95% CI, 0,79-1,13]; differenza di tasso, -0,06 [CI, -0,28-0,16]). Per il TEV non provocato, il rischio relativo era di 0,90 (IC, 0,70-1,16) e la differenza di tasso era di -0,06 (IC, -0,21-0,10). I rischi relativi associati all'uso di aspirina nei sottogruppi a più alto rischio erano 0,83 (CI, 0,50-1,39) tra le donne con fattore V Leiden o mutazione della protrombina e 1,36 (CI, 0,77-2,41) tra quelle con una storia di TEV. Limitazione: Il tromboembolismo venoso era un end point secondario nel Women's Health Study. Conclusione: Questi dati suggeriscono che il trattamento a lungo termine con aspirina a basso dosaggio ha uno scarso effetto sulla prevenzione del TEV in donne inizialmente sane. Numero di registrazione ClinicalTrials.gov: . Riassunto per i pazienti in
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