(2024) Botox (OnabotulinumtoxinA) - Intramuscolare, Intradetrusore o Intradermico: Usi, effetti collaterali, dosaggi, interazioni

Che cos'è il botox?

Il botox (onabotulinumtoxinA) è un'iniezione soggetta a prescrizione medica con diversi usi. Viene iniettato in alcune aree del corpo da un operatore sanitario per trattare le seguenti condizioni:

-Alcuni tipi di problemi muscolari oculari () o spasmi palpebrali anomali () in persone di età pari o superiore a 12 anni. Posizione anomala della testa e dolore al collo negli adulti. -Prevenire il mal di testa negli adulti con che hanno 15 o più giorni al mese con un mal di testa che dura quattro o più ore al giorno. -Sintomi di forte sudorazione ascellare () quando i farmaci usati sulla pelle (topici) non funzionano abbastanza bene. sintomi come un forte bisogno di urinare con perdite o incidenti di bagnatura (), un forte bisogno di urinare subito (urgenza) e di urinare spesso (frequenza) negli adulti quando un altro tipo di farmaco (anticolinergico) non funziona abbastanza bene o non può essere assunto. -Perdita di urina () negli adulti con [ad esempio, lesioni del midollo spinale (SCI), sclerosi multipla (SM)] quando un altro tipo di farmaco (anticolinergico) non funziona abbastanza bene o non può essere assunto. -L'aumento della rigidità muscolare nelle persone di età pari o superiore a 2 anni con . aiuta a trattare la maggior parte di queste condizioni perché può bloccare i segnali nervosi quando viene iniettato in muscoli specifici del corpo (agente bloccante neuromuscolare). Inibisce inoltre il rilascio di , un tipo di messaggero chimico o neurotrasmettitore. Questo impedisce la contrazione muscolare che porta alla paralisi muscolare.

Fatti di droga

Nome generico: OnabotulinumtoxinA

**Nome del marchio **: Botox

Disponibilità del farmaco: Prescrizione

Classificazione terapeutica: Agente bloccante neuromuscolare e inibitore del rilascio di acetilcolina

Disponibilità generica: No

Sostanza controllata: N/A

Rotta di somministrazione: Intramuscolare (nel muscolo), Intradetrusore (nella vescica) o Intradermico (nella pelle).

Ingrediente attivo: Tossina botulinica di tipo A

**Forma(e) di dosaggio **: Iniezione A cosa serve il botox?

Il botox è usato per trattare le seguenti condizioni:

• Alcuni tipi di problemi ai muscoli oculari () o spasmi palpebrali anomali () in persone di età pari o superiore a 12 anni.
• Posizione anomala della testa e dolore al collo negli adulti.
• Prevenire il mal di testa negli adulti con che hanno 15 o più giorni al mese con un mal di testa che dura quattro o più ore al giorno.
• Sintomi di forte sudorazione ascellare () quando i farmaci usati sulla pelle (topici) non funzionano abbastanza bene.
• sintomi come un forte bisogno di urinare con perdite o incidenti di bagnatura (), un forte bisogno di urinare subito (urgenza) e di urinare spesso (frequenza) negli adulti quando un altro tipo di farmaco (anticolinergico) non funziona abbastanza bene o non può essere assunto.
• Perdita di urina () negli adulti con [ad esempio, lesioni del midollo spinale (SCI), sclerosi multipla (SM)] quando un altro tipo di farmaco (anticolinergico) non funziona abbastanza bene o non può essere assunto.
• Aumento della rigidità muscolare in persone di età pari o superiore a 2 anni con .

Come assumere il Botox

Il medico curante prescriverà la dose esatta di Botox e indicherà la frequenza di somministrazione. Alcune cose da tenere a mente durante l'assunzione di Botox:

• L'operatore sanitario somministra il farmaco sotto forma di iniezione sotto la pelle o in un muscolo.
• È possibile che venga somministrato un farmaco per intorpidire il sito di iniezione.
• Se si riceve il Botox intorno agli occhi, è possibile che venga somministrato un collirio o una pomata per intorpidire l'area. Dopo l'iniezione, potrebbe essere necessario indossare una lente a contatto protettiva o una benda per gli occhi.
• Se si è in cura per problemi alla vescica, si può ricevere un farmaco per prevenire le infezioni del tratto urinario prima, durante o dopo il trattamento con Botox.
• Se si è in trattamento per la sudorazione eccessiva, radersi le ascelle ma non usare deodoranti per 24 ore prima dell'iniezione. Evitare l'esercizio fisico, cibi o liquidi caldi o qualsiasi altra cosa che possa far sudare per 30 minuti prima dell'iniezione.
• Il programma di trattamento consigliato per l'emicrania cronica è ogni 12 settimane.
• Il botox inizia ad agire lentamente. Una volta migliorata la condizione, il farmaco durerà circa tre mesi. Poi, gli effetti scompariranno lentamente. Potrebbero essere necessarie altre iniezioni per trattare il disturbo.

Conservazione

Il Botox viene normalmente conservato, manipolato e somministrato da un operatore sanitario. Le fiale di Botox non aperte si conservano in frigorifero per un massimo di 36 mesi. Una volta ricostituito per l'iniezione, il Botox deve essere conservato in frigorifero e utilizzato entro 24 ore. Il Botox ricostituito deve essere chiaro, incolore e privo di particelle.

Usi fuori etichetta

Gli operatori sanitari possono prescrivere il Botox per usi off-label, ovvero per condizioni non specificamente indicate dalla Food and Drug Administration (FDA). Gli usi off-label del Botox includono:

• (disturbo del movimento dell'esofago che causa e altri problemi)
• Cronico
• Mal di schiena
• (BPH)
• (mal di testa che sembra provenire dal collo)
• Dissinergia dello sfintere del detrusore (altri problemi di disfunzione vescicale)
• Difficoltà a parlare dopo l'asportazione di parte o di tutta la laringe (scatola vocale) (totale )
• Disturbo dell'esofago
• Disturbi del sistema nervoso (sbavatura eccessiva)
• Eccessiva sbavatura dovuta a un'avanzata
• Eccessiva produzione di lacrime
• Granuloma (infiammazione) delle corde vocali che non risponde alle terapie chirurgiche e mediche standard
• Spasmo emifacciale (disturbo del sistema nervoso in cui i muscoli di un lato del viso si contraggono involontariamente)
• Dolore dopo un'emorroidectomia (intervento chirurgico per la rimozione di emorroidi interne o esterne estese o gravi)
• di causa sconosciuta che non ha risposto al trattamento
• Infantile
• Lesione del tessuto (acuta)
• Distonia oromandibolare isolata (movimento involontario o spasmo delle labbra e della lingua, apertura o chiusura involontaria della mandibola, e porto delle labbra)
• chiusura in un intervento chirurgico
• Prevenzione degli episodi di emicrania
• Tremore organico della voce
• Stitichezza dovuta a un movimento anomalo delle labbra e della lingua.
• Spasmi di un segmento faringoesofageo (esofago superiore) dopo l'asportazione di parte o di tutta la laringe (scatola vocale) (laringectomia totale)
• Disfonia spastica (disturbo della voce)
• Balbuzie
• Cefalea di tipo tensivo
• lesioni al collo

Quanto tempo impiega il Botox ad agire?

Il Botox inizia ad agire lentamente e il tempo necessario per farlo può essere diverso per ciascuno. In generale:

• Gli spasmi muscolari delle palpebre dovrebbero migliorare entro 3-10 giorni.
• I problemi muscolari oculari dovrebbero migliorare uno o due giorni dopo l'iniezione e durare da due a sei settimane.
• Il dolore al collo dovrebbe migliorare entro due-sei settimane.
• La rigidità delle braccia dovrebbe migliorare entro quattro-sei settimane. Quali sono gli effetti collaterali del botox?

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri possono verificarsi. Un operatore sanitario può consigliare sugli effetti collaterali. Se si verificano altri effetti, contattare il farmacista o un operatore sanitario. È possibile segnalare gli effetti collaterali all'FDA al numero o 800-FDA-1088.

Effetti collaterali comuni

Gli effetti collaterali comuni del Botox possono variare a seconda della patologia trattata dall'operatore sanitario e del punto in cui viene iniettato il farmaco. Gli effetti collaterali comuni del Botox includono:

• Dolore al sito di iniezione
• sudorazione
• Mal di schiena
• Dolore al collo
• Dolore agli arti
• Mal di testa
• Occhi secchi
• Palpebra/e cadente/i
• Incapacità di svuotare tutta l'urina dalla vescica (ritenzione urinaria)
• Infezioni delle vie urinarie
• Tosse
• Rinite (infiammazione della membrana del naso dovuta a un virus)
• Infezione delle vie respiratorie superiori
• Febbre

Effetti collaterali gravi

In caso di effetti collaterali gravi, chiamare subito il medico curante. Chiamare il 911 se i sintomi sono pericolosi per la vita o se si pensa di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi e i relativi sintomi possono includere i seguenti:

• prurito o orticaria, gonfiore al viso o alle mani, gonfiore o formicolio alla bocca o alla gola, senso di oppressione al petto o difficoltà a respirare
• Visione offuscata o sdoppiata, palpebre cadenti, aumento della pressione dietro gli occhi
• Cambiamento nella quantità o nella frequenza della minzione, difficoltà a urinare, minzione dolorosa, urina sanguinolenta o torbida, dolore alla schiena o al fianco
• Cambiamenti nel linguaggio
• Dolore al petto, battito cardiaco lento o irregolare
• Febbre, brividi, tosse, naso chiuso o che cola, mal di gola, dolori al corpo
• Mal di testa, aumento della sudorazione, calore o arrossamento del viso, del collo o del braccio
• Debolezza muscolare
• crisi epilettiche
• Difficoltà a deglutire, parlare o respirare
• Morte

Effetti collaterali a lungo termine

Gli effetti a lungo termine del Botox sono assenti.

Segnalazione degli effetti collaterali

Il Botox può causare altri effetti collaterali. Chiamate il vostro operatore sanitario se riscontrate problemi insoliti durante l'assunzione di questo farmaco.

Se si verifica un effetto collaterale grave, l'utente o il suo operatore sanitario possono inviare una segnalazione all'Agenzia per la Salute o per telefono (800-332-1088). Dosaggio: Quanto Botox devo prendere?

Il vostro operatore sanitario determinerà e somministrerà il dosaggio di Botox adatto a voi.

Modifiche

Le seguenti modifiche (cambiamenti) devono essere tenute presenti quando si usa il Botox: Gravidanza o allattamento: Non sono disponibili prove scientifiche sufficienti per stabilire se vi sia un rischio per il feto se usato durante la gravidanza o per il bambino durante l'allattamento. Se è in corso una gravidanza o un allattamento al seno, parli con il suo operatore sanitario prima di iniziare il trattamento con Botox. Adulti sopra i 65 anni: Sulla base degli studi clinici condotti su Botox, non sono state riscontrate differenze complessive in termini di sicurezza o efficacia tra gli adulti di età superiore ai 65 anni e quelli di età inferiore ai 65 anni. Tuttavia, alcuni adulti di età superiore ai 65 anni possono essere più sensibili al Botox rispetto ad altri. Bambini: Non è noto se il Botox sia sicuro ed efficace in persone di età inferiore a:

• 18 anni per il trattamento di
• 18 anni per il trattamento di
• 18 anni per il trattamento di
• 18 anni per il trattamento di
• 12 anni per il trattamento di o
• 2 anni per il trattamento di

Dose saltata

Se si salta l'appuntamento per ricevere l'iniezione di Botox, chiamare il medico per ulteriori istruzioni. Sovradosaggio: Cosa succede se si assume una quantità eccessiva di Botox?

I sintomi di una sospetta overdose di Botox comprendono una debolezza progressiva che può portare a problemi di respirazione (insufficienza respiratoria). È probabile che i sintomi di sovradosaggio non siano presenti immediatamente dopo l'iniezione. I segni di debolezza sistemica e muscolare possono manifestarsi entro un giorno da una grande esposizione o fino a diverse settimane dopo un'esposizione più piccola. Se si ritiene di essere in presenza di un'overdose o di sintomi pericolosi per la vita, rivolgersi immediatamente a un medico.

Cosa succede in caso di sovradosaggio di Botox?

Se si pensa di aver assunto una dose eccessiva di Botox, chiamare un operatore sanitario o il Centro Antiveleni (800-222-1222).

Se qualcuno collassa o non respira dopo aver assunto Botox, chiamare immediatamente il 911. Precauzioni

È molto importante che il medico controlli i progressi del paziente o del bambino durante le visite periodiche. In questo modo il medico potrà verificare se il farmaco funziona correttamente e decidere se continuare a somministrarlo. Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di effetti indesiderati.

Reazioni muscolari gravi si sono verificate da ore a settimane dopo la somministrazione del farmaco. Se inizia a manifestare debolezza muscolare, perdita del controllo della vescica o difficoltà a deglutire, parlare o respirare, chiami subito il medico. In alcuni pazienti, questi problemi potrebbero essere pericolosi per la vita e richiedere un trattamento immediato in ospedale o in clinica.

Il farmaco può indebolire i muscoli e causare problemi alla vista (es. emorragia oculare). Non guidare e non fare nulla di pericoloso finché non si conoscono gli effetti di questo farmaco.

Questo farmaco può ridurre il battito delle palpebre, con conseguente aumento del rischio di problemi oculari (ad esempio, esposizione della cornea e ulcere). Informare immediatamente il medico se si verifica una riduzione del battito delle palpebre.

Questo medicinale può causare gravi reazioni allergiche, tra cui l'anafilassi, che possono essere pericolose per la vita e richiedono l'intervento immediato del medico. Chiamare subito il medico in caso di eruzione cutanea, prurito, raucedine, difficoltà respiratorie, difficoltà di deglutizione o gonfiore delle mani, del viso o della bocca durante la somministrazione del farmaco.

Dopo aver assunto il farmaco e dopo che la vista o gli spasmi muscolari sono migliorati, ci si può accorgere di essere molto più attivi di prima. Si consiglia di aumentare lentamente le attività per dare tempo al corpo di rafforzarsi. Inoltre, prima di iniziare un programma di esercizi, è bene consultare il proprio medico.

Questo farmaco può aumentare le probabilità di contrarre bronchiti o infezioni del tratto respiratorio superiore quando viene somministrato per la spasticità degli arti superiori. Informare subito il medico in caso di difficoltà respiratorie, starnuti, mal di gola, tosse o febbre.

Questo farmaco può causare una condizione chiamata disreflessia autonomica in pazienti con disturbi del sistema nervoso (ad esempio, lesioni del midollo spinale). Può essere una condizione pericolosa per la vita e richiede l'intervento immediato del medico. Chiamare subito il medico in caso di mal di testa, aumento della sudorazione, rallentamento del battito cardiaco, calore o arrossamento del viso, del collo o del braccio o problemi di minzione durante l'uso del farmaco.

Questo medicinale è prodotto con sangue umano donato. Alcuni prodotti del sangue umano hanno trasmesso virus alle persone che li hanno ricevuti, anche se il rischio è basso. I donatori umani e il sangue donato sono entrambi testati per i virus per mantenere basso il rischio di trasmissione. Se siete preoccupati, parlate con il vostro medico di questo rischio.

Consultare subito il medico se si hanno difficoltà a urinare o una sensazione di bruciore durante la minzione dopo aver assunto questo farmaco.

Non assumere altri farmaci se non sono stati discussi con il medico. Sono compresi i medicinali soggetti a prescrizione o non soggetti a prescrizione (da banco) e gli integratori a base di erbe o vitamine.

Quali sono i motivi per cui non dovrei prendere il Botox?

Non si deve assumere il Botox se si è affetti da una delle seguenti condizioni:

• Se si è allergici a qualsiasi prodotto a base di tossina botulinica o a qualsiasi componente della formulazione. Se non si è sicuri, chiedere al farmacista o all'operatore sanitario l'elenco completo degli ingredienti.
• Presenza di un'infezione nel sito o nei siti di iniezione proposti.
• Per l'iniezione intradetrusoriale (vescica): Infezione in corso delle vie urinarie o ritenzione urinaria o volume di urina residua post-vomito (PVR) >200 millilitri (mL) e non si esegue abitualmente l'autocateterismo intermittente pulito (CIC), un metodo di drenaggio dell'urina attraverso un catetere inserito nell'uretra, oltre lo sfintere fino alla vescica. Informare l'operatore sanitario se si soffre di problemi respiratori o polmonari, di emorragie, di malattie cardiache o dei vasi sanguigni o di problemi ai nervi o ai muscoli (tra cui , , o ) perché l'assunzione di Botox potrebbe peggiorare la condizione. Inoltre, informate il vostro operatore sanitario se avete mai subito un intervento chirurgico al viso o se avete un'infezione del tratto urinario, problemi di minzione, diabete o sclerosi multipla. Quali altri farmaci interagiscono con il Botox?

Prestare attenzione quando si assume Botox con i seguenti farmaci:

• Aminoglicosidi come amikacina, Gentak (gentamicina), streptomicina, Tobrex (tobramicina) e altri farmaci che interferiscono con la trasmissione neuromuscolare.
• Farmaci anticolinergici
• Rilassanti muscolari
• Altri prodotti a base di neurotossina botulinica Questo non è un elenco completo dei farmaci che interagiscono con il Botox. Per informazioni più dettagliate sulle interazioni tra farmaci e Botox, rivolgersi al farmacista o a un altro operatore sanitario. Si assicuri di parlare con il suo operatore sanitario di tutti gli altri farmaci che assume o che intende assumere, compresi i prodotti da banco (OTC), i prodotti senza obbligo di prescrizione, le vitamine, le erbe o i farmaci a base vegetale. Quali farmaci sono simili?

Il botox è una tossina botulinica di tipo A. Dysport e Xeomin sono iniezioni di tossina botulinica di tipo A come il botox.

Domande frequenti

• Il botox viene somministrato da un operatore sanitario sotto forma di iniezione sotto la pelle o in un muscolo, a seconda della condizione che l'operatore sanitario sta trattando.
• Il botox riporta un'avvertenza per la diffusione a distanza degli effetti della tossina. Gli effetti dell'onabotulinumtoxinA e di tutti i prodotti a base di tossina botulinica possono diffondersi dall'area di iniezione e produrre sintomi in aree indesiderate del corpo. Questi sintomi possono includere diminuzione della forza muscolare, debolezza muscolare generalizzata, visione doppia, abbassamento della palpebra superiore, difficoltà di deglutizione, raucedine, farfugliamento, perdita del controllo della vescica e difficoltà respiratorie**.
• Il Botox agisce bloccando i segnali nervosi quando viene iniettato in alcuni muscoli del corpo (agente bloccante neuromuscolare) e inibisce il rilascio di un tipo di messaggero chimico, o neurotrasmettitore, che impedisce la contrazione muscolare portando alla paralisi muscolare.
• Gli effetti del Botox si esauriscono con il tempo. Una volta migliorata la condizione, il farmaco durerà circa tre mesi; gli effetti scompariranno lentamente. In seguito, potrebbero essere necessarie altre iniezioni per trattare il disturbo. Come posso mantenermi in salute durante l'assunzione di Botox?

Di seguito sono riportati alcuni consigli generali per sostenere la salute durante l'assunzione di Botox:

• Il botox può causare perdita di forza, debolezza muscolare, visione offuscata, vertigini o palpebre cadenti. Non guidare o fare qualsiasi altra cosa che possa essere pericolosa finché non si conoscono gli effetti del Botox.
• L'operatore sanitario fisserà appuntamenti di controllo per verificare gli effetti del Botox.
• Mantenere tutti gli appuntamenti e seguire l'operatore sanitario per garantire il successo del trattamento.

Disclaimer medico

Le informazioni sui farmaci di Verywell Health sono intese solo a scopo educativo e non sostituiscono la consulenza medica, la diagnosi o il trattamento da parte di un operatore sanitario. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco. fornisce alcuni dei contenuti del farmaco, come indicato nella pagina.