(2024) Ovulazione tardiva: Sintomi, cause, effetti sul concepimento

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• estrogeni
• progesterone
• ormone luteinizzante
• ormone follicolo-stimolante

L'ovulazione avviene generalmente a metà del ciclo mestruale. Il ciclo medio è lungo, il che significa che l'ovulazione avviene generalmente intorno al 14° giorno del ciclo. Tuttavia, le variazioni possono essere notevoli.

Continuate a leggere per saperne di più sull'ovulazione tardiva, su come influisce sulla fertilità e su come viene trattata. Il ciclo mestruale si divide in tre fasi:

• la fase follicolare, in cui si sviluppano i follicoli ovarici e un ovulo matura in vista del suo rilascio
• l'ovulazione
• la fase luteale, in cui il follicolo si chiude e vengono rilasciati gli ormoni che innescano la fuoriuscita del rivestimento uterino, a meno che non si sia verificata una gravidanza.

Mentre la fase luteale rimane abbastanza costante, con una durata di circa 14 giorni dopo l'ovulazione (il rilascio di un ovulo dura solo poche ore), la fase follicolare può variare da 10 a 16 giorni. Se la fase follicolare si prolunga, l'ovulazione sarà tardiva o addirittura assente.

L'ovulazione tardiva è solitamente causata da squilibri ormonali, che possono essere temporanei o a lungo termine, a seconda della causa. Alcuni fattori che possono portare a uno squilibrio ormonale sono:

Stress

Lo stress estremo, fisico o emotivo, può avere un impatto negativo in vari modi, anche a livello ormonale. In un gruppo di donne cinesi, i ricercatori hanno osservato che il tasso di disturbi mestruali è più che raddoppiato in seguito a un terremoto di magnitudo 8,0.

Malattie della tiroide

La tiroide influisce sull'ipofisi. L'ipofisi è una regione del cervello responsabile di alcuni degli ormoni necessari all'ovulazione. Una tiroide anormale o anormale può causare problemi di ovulazione.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

è una condizione di sovrapproduzione di testosterone. Un eccesso di testosterone impedisce alle ovaie di rilasciare un ovulo. Le mestruazioni irregolari sono un sintomo comune della PCOS.

La PCOS influisce su .

Allattamento

La prolattina, l'ormone necessario per la produzione di latte materno, sopprime l'ovulazione e le mestruazioni. Se si allatta esclusivamente al seno, la prolattina è presente durante l'allattamento.

Tuttavia, l'allattamento al seno non dovrebbe essere usato come forma di controllo delle nascite. L'ovulazione può tornare due settimane prima delle mestruazioni.

Farmaci

Alcuni farmaci e droghe possono inibire l'ovulazione, tra cui:

• l'uso a lungo termine di antinfiammatori non steroidei (come Advil o Motrin)
• alcuni farmaci antipsicotici
• marijuana
• cocaina

In uno studio, i ricercatori hanno esaminato l'effetto del farmaco meloxicam, utilizzato per il trattamento dell'artrite, sull'ovulazione. Le partecipanti allo studio hanno registrato un ritardo di cinque giorni nella rottura del follicolo e nel successivo rilascio di un ovulo rispetto a quelle che assumevano un placebo. L'ovulazione avviene circa a metà del ciclo. Quindi, se normalmente si ha un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione dovrebbe avvenire verso il 14° giorno, anche se è comune che si verifichi qualche giorno prima o dopo la metà del ciclo. Se l'ovulazione è ritardata o irregolare, tuttavia, affidarsi al calendario non è sempre un modo efficace per determinare quando si sta ovulando.

Si possono utilizzare alcuni indizi fisici, tra cui:

• Un aumento del muco cervicale. Se la secrezione vaginale è chiara, elastica e assomiglia all'albume d'uovo, è possibile che stiate ovulando o che stiate per ovulare. Questo muco compare proprio in prossimità dell'ovulazione per aiutare gli spermatozoi a incontrare l'ovulo rilasciato.
• Un aumento della temperatura corporea basale. La temperatura corporea basale è quella che si registra quando si è a riposo. Un leggero aumento della temperatura può indicare l'ovulazione. Per monitorare la temperatura corporea basale, misuratela prima di alzarvi dal letto al mattino e documentatela, in modo da poter identificare facilmente le variazioni della temperatura corporea.
• Dolore al fianco o al basso ventre. Chiamato anche "mittelschmerz", si può avvertire un dolore unilaterale e persino un'emorragia improvvisa nel momento in cui l'ovulo viene rilasciato dall'ovaio.

Kit per la previsione dell'ovulazione

Anche i kit di previsione dell'ovulazione possono tracciare l'ovulazione. Questi kit contengono degli stick da immergere nell'urina per determinare la presenza dell'ormone luteinizzante, che stimola il rilascio dell'ovulo.

Lo svantaggio è che questi test possono essere costosi e che, se il vostro ciclo e la vostra ovulazione sono irregolari, potreste dover usare diversi stick nel corso di diverse settimane per determinare l'ovulazione. Per esempio, se il vostro ciclo varia tipicamente tra i 27 e i 35 giorni, dovrete iniziare il test il 12 o il 13° giorno e continuare a farlo fino a quando non viene rilevata l'ovulazione, che potrebbe non avvenire prima del 21° giorno.

C'è una probabilità che dopo cinque giorni di utilizzo lo stick per la previsione dell'ovulazione rilevi l'ovulazione e una probabilità del 95% che la rilevi dopo 10 giorni.

Per aumentare l'accuratezza, è bene seguire le seguenti indicazioni:

• Seguire con precisione le indicazioni del produttore.
• Eseguire il test quando l'urina è più concentrata, ad esempio la mattina presto. Un ovulo deve essere fecondato entro 12-24 ore dal rilascio perché si verifichi una gravidanza. Quindi, anche se un'ovulazione irregolare rende più difficile prevedere il vostro periodo fertile, non significa che non rimarrete incinte. Semplicemente, potrebbe essere più difficile prevedere la propria finestra fertile.

Se siete preoccupate per la vostra fertilità e ovulazione, consultate un medico per una valutazione. Potreste avere una condizione medica che influisce sul vostro ciclo mensile, come ad esempio:

• insufficienza ovarica prematura
• iperprolattinemia, una condizione in cui l'organismo produce una quantità eccessiva di prolattina, che inibisce l'ovulazione
• un tumore tipicamente non canceroso dell'ipofisi
• ipotiroidismo
• PCOS

Se l'ovulazione è ritardata e si desidera una gravidanza, si consiglia al medico di utilizzare farmaci come il clomifene e il letrozolo che stimolano l'ovulazione.

Se l'ovulazione è influenzata da una condizione di base o dall'uso di determinati farmaci, il trattamento della condizione di base può migliorare la fertilità in molti casi. Se l'ovulazione è ritardata, è possibile che si verifichi un forte sanguinamento durante le mestruazioni. L'ormone estrogeno raggiunge un picco nella prima metà del ciclo mestruale, causando l'ispessimento del rivestimento uterino e l'ingrossamento del sangue. L'ovulazione innesca il rilascio dell'ormone progesterone, che stimola le ghiandole ospitate nel rivestimento uterino che aiutano a sostenere l'ovulo fecondato.

Se l'ovulazione è tardiva o assente, gli estrogeni continuano a essere secreti, facendo sì che la linea uterina continui a crescere. Alla fine, il rivestimento si accumula a tal punto da diventare instabile e da perdere. Questo può portare a un flusso mestruale abbondante. Rivolgetevi al medico per una valutazione se

• i cicli sono a distanza di meno di 21 giorni l'uno dall'altro o di più di 35 giorni l'uno dall'altro

• le mestruazioni si interrompono per 90 giorni o più

• le mestruazioni diventano improvvisamente irregolari

• si ha un'emorragia abbondante (si bagna un tampone o un assorbente ogni ora circa, per diverse ore)

• avete dolori forti o anomali durante le mestruazioni

• siete preoccupate per le vostre mestruazioni o per la vostra incapacità di concepire. Se avete una patologia di base, come la PCOS o l'ipotiroidismo, il suo trattamento può aiutare a regolare l'ovulazione. Se non è possibile determinare alcuna causa e si desidera una gravidanza, il medico può aiutare a regolare l'ovulazione. Questi farmaci possono includere

• clomifene ()

• letrozolo ()

• gonadotropine corioniche umane (Pregnyl, Novarel).

Per migliorare la salute mestruale e riproduttiva in generale:

• Non fare esercizio fisico estremo. Le ricerche sono contrastanti, ma l'esercizio fisico molto vigoroso può influire sull'ovulazione. Tuttavia, se si è in sovrappeso o obesi, un esercizio fisico moderato può migliorare l'ovulazione.
• Evitare di fumare o di esporsi al fumo passivo. Le tossine contenute nelle sigarette possono danneggiare la qualità degli ovuli.
• Gestire lo stress.
• Utilizzare forme di contraccezione di barriera, come il preservativo. Queste forme di contraccezione aiutano a proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili, che possono ridurre la fertilità. L'ovulazione tardiva può verificarsi in quasi tutte le donne di tanto in tanto. A volte è temporaneo. Altre volte può essere il sintomo di un disturbo di fondo.

Rivolgetevi a un medico o a un altro operatore sanitario se le vostre mestruazioni sono costantemente irregolari, se il sanguinamento è particolarmente abbondante o se desiderate una gravidanza ma avete dei problemi. Sono disponibili trattamenti per rendere l'ovulazione più regolare e aumentare le possibilità di concepimento, se questo è il vostro obiettivo.