(2024) Impianti penieni - Mayo Clinic

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Panoramica

Gli impianti penieni sono dispositivi posizionati all'interno del pene per consentire agli uomini affetti da disfunzione erettile (DE) di ottenere un'erezione. Gli impianti penieni sono tipicamente consigliati dopo il fallimento di altri trattamenti per la DE.

Esistono due tipi principali di impianti penieni: semirigidi e gonfiabili. Ogni tipo di impianto penieno funziona in modo diverso e presenta vari pro e contro.

Il posizionamento degli impianti penieni richiede un intervento chirurgico. Prima di scegliere l'impianto penieno, assicuratevi di aver compreso cosa comporta l'intervento, compresi i possibili rischi, le complicazioni e le cure successive.

Perché si fa

Per la maggior parte degli uomini, la disfunzione erettile può essere trattata con successo con farmaci o con l'uso di una pompa per il pene (dispositivo di costrizione a vuoto). Si può prendere in considerazione l'impianto penieno se non si è candidati ad altri trattamenti o se non si riesce ad avere un'erezione sufficiente per l'attività sessuale con altri metodi.

Gli impianti penieni possono essere utilizzati anche per trattare casi gravi di una patologia che provoca cicatrici all'interno del pene, causando erezioni curve e dolorose (malattia di Peyronie).

Gli impianti penieni non sono adatti a tutti. Il medico curante potrebbe sconsigliare l'impianto del pene in caso di:

Un'infezione, come un'infezione polmonare o del tratto urinario
Diabete non ben controllato o malattie cardiache significative.

Gli impianti penieni consentono agli uomini di avere un'erezione, ma non aumentano il desiderio o la sensazione sessuale. Inoltre, gli impianti penieni non rendono il pene più grande di quanto non sia al momento dell'intervento. In effetti, con un impianto, il pene in erezione potrebbe sembrare leggermente più corto di prima.

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I rischi dell'intervento di impianto di protesi peniena includono:

Infezione. Come per qualsiasi intervento chirurgico, l'infezione è possibile. Il rischio di infezione potrebbe essere maggiore se si ha una lesione del midollo spinale o il diabete.
Problemi all'impianto.** I nuovi modelli di impianto penieno sono affidabili, ma in rari casi gli impianti non funzionano correttamente. L'intervento chirurgico è necessario per riparare o sostituire un impianto rotto, ma un dispositivo rotto può essere lasciato in sede se non si desidera un altro intervento.
In alcuni casi, un impianto può aderire alla pelle del pene o consumare la pelle all'interno del pene. Raramente, un impianto si rompe attraverso la pelle. Questi problemi sono talvolta legati a un'infezione.

Trattamento di un'infezione

Le infezioni dopo l'intervento di impianto penieno si verificano in genere entro i primi tre mesi dall'intervento. Per trattare un'infezione è spesso necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'impianto.

Come ci si prepara

Inizialmente, si parlerà dell'impianto penieno con il proprio medico o con un urologo. Nel corso della visita, il medico curante probabilmente

Siate pronti a rispondere a domande sulle condizioni mediche attuali e passate, in particolare sulla vostra esperienza di DE. Parlerà dei farmaci che assume o ha assunto di recente, nonché di eventuali interventi chirurgici subiti.
Per essere certi che gli impianti penieni siano la soluzione migliore per voi, il vostro medico curante effettuerà un esame fisico, compreso un esame urologico completo. Il medico confermerà la presenza e la natura della DE e si assicurerà che la DE non possa essere trattata in altro modo. Lo specialista può anche cercare di determinare se l'intervento di impianto penieno può causare complicazioni. Il medico esaminerà anche la capacità di usare le mani, poiché alcuni impianti penieni richiedono una maggiore destrezza manuale rispetto ad altri.
Assicuratevi di aver capito cosa comporta la procedura e il tipo di impianto penieno più adatto a voi. Ricordate che la procedura è considerata permanente e irreversibile. Il medico vi spiegherà anche i benefici e i rischi, comprese le potenziali complicazioni. L'ideale sarebbe coinvolgere il partner nella discussione con il medico.

Tipi di impianti penieni

Esistono due tipi principali di impianti penieni:

I dispositivi gonfiabili, il tipo più comune di impianto penieno, possono essere gonfiati per creare un'erezione e sgonfiati in altri momenti. Gli impianti gonfiabili a tre pezzi utilizzano un serbatoio pieno di liquido impiantato sotto la parete addominale, una pompa e una valvola di rilascio posizionate nello scroto e due cilindri gonfiabili all'interno del pene. Per ottenere l'erezione, si pompa il liquido, che è acqua salata, dal serbatoio ai cilindri. Successivamente, si rilascia la valvola all'interno dello scroto per drenare il liquido nel serbatoio. Il modello a due pezzi funziona in modo simile, ma il serbatoio del fluido fa parte della pompa impiantata nello scroto. In entrambi i dispositivi, il serbatoio viene riempito di acqua salata il giorno dell'intervento e rimane nel dispositivo.
I dispositivi semirigidi sono sempre solidi. Il pene può essere piegato lontano dal corpo per l'attività sessuale e verso il corpo per essere nascosto. Un impianto penieno posizionabile è un dispositivo semirigido con una serie centrale di segmenti tenuti insieme da una molla su ciascuna estremità. Può mantenere le posizioni verso l'alto e verso il basso meglio di altre aste semirigide.

Altri modelli speciali possono adattarsi a un pene accorciato o più grande della media. Gli impianti penieni gonfiabili sono disponibili anche con rivestimenti antibiotici, che possono contribuire a ridurre il rischio di infezioni, e con rivestimenti che riducono l'attrito, allungando eventualmente la vita dell'impianto.

Confronto tra i tipi di impianto

Quando si sceglie un tipo di impianto penieno, bisogna considerare le proprie preferenze personali e la propria storia clinica. Il medico potrebbe suggerire un tipo di impianto piuttosto che un altro in base all'età, al rischio di infezione, alle condizioni di salute, alle lesioni o ai trattamenti medici subiti.

| Tipo di protesi peniena | Pro | Contro | |---|---|---| | | | Gonfiabile a tre pezzi | - Crea l'erezione più naturale e rigida - Fornisce flaccidità quando è sgonfio | - Ha più parti che potrebbero non funzionare correttamente rispetto a qualsiasi altro impianto - Richiede un serbatoio all'interno dell'addome o sotto i muscoli addominali | Gonfiabile in due pezzi | - Fornisce una flaccidità parziale quando viene sgonfiato | - È meccanicamente più complicato di un impianto semirigido - Fornisce erezioni meno solide di un impianto a tre pezzi | | Ha una bassa probabilità di malfunzionamento a causa del numero ridotto di parti - È facile da usare per coloro che hanno una limitata destrezza mentale o manuale | - Risulta in un pene sempre leggermente rigido - Esercita una pressione costante sull'interno del pene, che può causare lesioni - Può essere difficile da nascondere sotto i vestiti |

Prima dell'intervento di impianto penieno potrebbe essere necessario anche:

Il medico potrebbe consigliare di sospendere temporaneamente l'assunzione di aspirina e farmaci antinfiammatori, che possono aumentare il rischio di sanguinamento.
Chiedere al medico quando sarà possibile tornare a casa dopo l'intervento. L'intervento di impianto penieno potrebbe comportare un pernottamento.
Non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima dell'intervento. Seguire le istruzioni del medico curante.

Cosa ci si può aspettare

Prima dell'intervento

L'intervento di impianto del pene viene solitamente eseguito in un centro chirurgico o in un ospedale. L'operatore sanitario potrebbe somministrare un farmaco che rende incoscienti durante l'intervento (anestesia generale) o un farmaco che blocca il dolore nella parte inferiore del corpo (anestesia spinale).

Il medico somministrerà antibiotici per via endovenosa per prevenire le infezioni. Il sito dell'intervento verrà inoltre lavato con una soluzione antibiotica a base di alcol e rasato prima dell'intervento per ridurre il rischio di infezione.

Durante l'intervento

Durante l'intervento potrebbe essere inserito un tubo (catetere) nella vescica attraverso il pene per raccogliere l'urina. Il chirurgo praticherà un'incisione sotto la testa del pene, alla base del pene o nel basso addome.

Successivamente, il chirurgo distenderà il tessuto spugnoso del pene che normalmente si riempie di sangue durante l'erezione. Questo tessuto si trova all'interno di ciascuna delle due camere cave chiamate corpi cavernosi.

Il chirurgo sceglierà l'impianto della misura corretta e posizionerà i cilindri dell'impianto all'interno del pene. Tutte le dimensioni sono personalizzate in base alle misure del corpo.

Se il chirurgo impianta un dispositivo gonfiabile a due pezzi, una pompa e una valvola vengono posizionate all'interno dello scroto. Nel caso di un dispositivo a tre pezzi, il chirurgo impianterà anche un serbatoio di liquido sopra o sotto la parete addominale utilizzando l'incisione iniziale. A volte si ricorre a una seconda incisione nell'addome.

Una volta posizionato il dispositivo, il chirurgo chiuderà le incisioni. L'intervento di impianto del pene dura in genere da 45 minuti a un'ora.

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento di impianto del pene, è probabile che si debbano assumere farmaci per alleviare il dolore. Spesso viene praticata un'iniezione a lunga durata d'azione nello scroto per ridurre il dolore per 48-72 ore. Il dolore lieve può persistere per diverse settimane. Potrebbe essere somministrato un antibiotico da assumere per bocca per una settimana.

Chiedete al vostro medico curante quando potrete riprendere le vostre attività abituali. La maggior parte degli uomini può riprendere un'attività fisica intensa e l'attività sessuale circa 4-6 settimane dopo l'intervento.

Dopo aver imparato a usare il dispositivo, di solito da 3 a 6 settimane dopo l'intervento, il medico potrebbe consigliare di gonfiare e sgonfiare le protesi peniene gonfiabili per fare pratica nell'uso e allungare l'area circostante i cilindri.

Risultati

Sebbene gli impianti penieni siano il trattamento più invasivo per la disfunzione erettile, la maggior parte degli uomini che li hanno inseriti e le loro partner si dichiarano soddisfatti dei dispositivi. In effetti, gli impianti penieni hanno il più alto tasso di soddisfazione di tutti i trattamenti per la disfunzione erettile.