(2024) Ferita da taglio

ferita da taglio

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera | Ferita da taglio |---| | | | Una rappresentazione del 1833 di una pugnalata. | | | |

Una ferita da taglio è una forma specifica di ferita causata da un oggetto appuntito o simile. Sebbene le ferite da taglio siano tipicamente causate da coltelli, possono essere causate anche da una varietà di strumenti, tra cui bottiglie rotte e punteruoli da ghiaccio. La maggior parte delle ferite si verificano a causa di un'azione intenzionale o per . Il trattamento dipende da molte variabili diverse, come la posizione anatomica e la gravità della ferita. Anche se le ferite da taglio sono inflitte a un tasso molto più alto di quello delle ferite da taglio, esse rappresentano meno del 10% di tutti i decessi per trauma penetrante.

Gestione[]

Le ferite da taglio possono causare diverse lesioni interne ed esterne. Sono generalmente causate da armi a bassa velocità, il che significa che le ferite inflitte a una persona sono tipicamente limitate al percorso interno, invece di causare danni ai tessuti circostanti, come avviene di solito per le ferite da arma da fuoco. L'area più comunemente lesa da una ferita da taglio è la pelle. Gli interventi che possono essere necessari a seconda della gravità della lesione comprendono l'accesso e il controllo della ferita. La lunghezza e le dimensioni del coltello, così come la traiettoria che ha seguito, possono essere importanti per pianificare la gestione in quanto possono essere un predittore di quali strutture sono state danneggiate. Ci sono anche considerazioni particolari da tenere in considerazione, in quanto, data la natura delle lesioni, è più probabile che le persone con queste ferite siano sotto l'effetto di droghe, il che può rendere più difficile ottenere un'anamnesi completa. È inoltre necessario prendere speciali precauzioni per evitare che l'autore di una lesione si rivolga ulteriormente alla vittima in un ambiente. Analogamente al trattamento, è importante mantenere la pressione sistolica al di sopra di 90 mmHg, mantenere la temperatura corporea interna della persona e, nei casi più gravi, trasportarla prontamente in un ospedale.

Per determinare se è presente un'emorragia interna si può utilizzare un (FAST) o un (DPL). Altri esami diagnostici, come una TAC o vari esami, possono essere utilizzati per classificare in modo più definitivo la lesione sia in termini di gravità che di localizzazione. Anche l'esplorazione locale della ferita è un'altra tecnica che può essere utilizzata per determinare la penetrazione dell'oggetto. L'osservazione può essere utilizzata al posto dell'intervento chirurgico in quanto può sostituire un intervento chirurgico non necessario, il che la rende il trattamento preferenziale del trauma da penetrazione secondario a una ferita da taglio quando non è presente lo shock. Anche gli studi diagnostici di laboratorio, come la TAC, e gli esami chimici, come i test, possono contribuire a determinare l'efficacia delle cure.

L'intervento chirurgico può essere necessario, ma dipende dalla natura della ferita.

può essere necessario un intervento chirurgico, ma dipende da quali sono le parti interessate dalla ferita e dall'entità del danno. È importante che i curanti controllino accuratamente il sito della ferita, in quanto spesso si verificano complicazioni tardive, che a volte portano a. Nei casi in cui non si sospetta un'emorragia o un'infezione, non è noto il beneficio di un intervento chirurgico per correggere le lesioni presenti. In genere, un medico segue il percorso dell'arma per determinare le strutture anatomiche che sono state danneggiate e ripara i danni che ritiene necessari. L'impacco chirurgico delle ferite non è in genere la tecnica preferita per controllare l'emorragia, poiché può essere meno utile che riparare gli organi direttamente colpiti. Nei casi più gravi, quando non è possibile mantenerlo, si può ricorrere all'uso di un'iniezione.

Epidemiologia

I segni lasciati da un coltello sono conosciuti come ferite da taglio, che rappresentano uno dei tipi più comuni di trauma penetrante in tutto il mondo. Tuttavia, le ferite da taglio presentano una percentuale di mortalità inferiore rispetto alle ferite contundenti, poiché il loro impatto è più mirato e preciso sulla persona. Queste ferite possono essere causate da autolesioni, incidenti o da azioni intenzionali, con la maggior parte delle ferite provocate da un'azione intenzionale utilizzando coltelli facilmente reperibili. Le accoltellazioni sono una causa di morte relativamente comune in Canada e negli Stati Uniti, corrispondendo a circa il 2% delle ferite da taglio, con decessi dovuti a sanguinamento e altri fattori.

In Canada, le pugnalate e i colpi d'arma da fuoco si verificano in misura relativamente uguale (1.008 a 980 per gli anni dal 2005 al 2009). Negli Stati Uniti le armi da fuoco sono un metodo di omicidio più comune (9.484 contro 1.897 accoltellamenti o tagli nel 2008).

Le ferite da taglio si verificano quattro volte di più rispetto al Regno Unito, ma la percentuale associata all'accoltellamento varia dallo 0 al 4%, dato che l'85% delle ferite da taglio colpisce solo. La maggior parte delle ferite da taglio si verificano a e da uomini e persone di .

| Omicidi con strumenti taglienti in Paesi selezionati. |---| | Paese | Omicidi con strumenti taglienti | Tasso per 100.000 persone | % di omicidi in cui è stato usato uno strumento tagliente | Anno degli incidenti | | | 201 | 0.59 | 37% | 2011 | | | 1589 | 0.51 | 11% | 2012 | | | 26 | 0.49 | 58% | 2012/13 | | | 15 | 0.32 | 26% | 2016 | | | 94 | 0.43 | | 2009 | | & | 193 | 0,34 | 39% | 2012 | | | 15 | 0.14 | 1% | 2012 | | | 514 | 0.65 | 19% | 2011 | | | 6840 | 13.8 | 37% | 2007 | | | 22 | 5.9 | 17% | 2011 | | | 567 | 5.53 | 25% | 2012 | | | 10 | 9.44 | 71% | 2012 | | | 215 | 7.81 | 19% | 2011 | | | 11 | 10.08 | 44% | 2010 | | | 56 | 4.22 | 16% | 2011 | | | 41 | 12.94 | 33% | 2011 | | | 77 | 1.62 | 19% | 2012 | | | 545 | 8.65 | 21% | 2012 | | | 717 | 9.04 | 10% | 2011 | | | 377 | 6.48 | 48% | 2010 | | | 111 | 2.92 | 17% | 2012 | | | 204 | 1.18 | 32% | 2011 | | | 2054 | 4.31 | 14% | 2011 | | | 59 | 7.38 | 45% | 2011 | | | 68 | 2.01 | 34% | 2011 | | | 3487 | 0.26 | 26% | 2010 | | | 93 | 3.4 | 35% | 2011 | | | 14 | 0.47 | 26% | 2011 | | | 33 | 0.36 | 17% | 2010 | | | 6 | 0.52 | 26% | 2012 | | | 49 | 0.67 | 35% | 2012 | | | 40 | 0.38 | 47% | 2011 | | | 48 | 0.47 | 36% | 2012 | | | 31 | 0.56 | 35% | 2012 | | | 1 | 0.30 | 100% | 2012 | | | 30 | 0.95 | 19% | 2011 | | | 1 | 1.3 | 100% | 2010 | | | 4 | 0.10 | 8% | 2010 | | | 19 | 0.44 | 37% | 2012 | | | 159 | 0.27 | 27% | 2009 | | | 3 | 0.70 | 25% | 2012 | | | 2 | 0.38 | 14% | 2011 | | | 19 | 0.20 | 17% | 2012 | | | 6 | 0.30 | 43% | 2012 | | | 142 | 0.31 | 39% | 2012 | | | 2 | 0.10 | 7% | 2011 | | | 27 | 0.30 | 39% | 2011 | | | 2 | 0.40 | 50% | 2011 | | | 13 | 0.17 | 28% | 2011 |

Storia

Alcuni dei primi principi della cura delle ferite provengono da chi ha promosso il mantenimento delle ferite asciutte, tranne che per l'irrigazione. avrebbe promosso la rimozione dei corpi estranei, la ricongiunzione dei tessuti recisi, il mantenimento della continuità dei tessuti, la conservazione della sostanza degli organi e la prevenzione delle complicazioni. Il primo intervento riuscito su una persona accoltellata è stato eseguito nel 1896 da , in quello che oggi è considerato il primo caso di . Alla fine del 1800 era difficile trattare le ferite da taglio a causa dello scarso trasporto delle vittime verso le strutture sanitarie e della scarsa capacità dei chirurghi di riparare efficacemente gli organi. Tuttavia, l'uso di , sviluppato pochi anni prima, ha permesso di ottenere risultati migliori rispetto a quanto visto in precedenza. Dopo la sua introduzione, l'uso della laparotomia esplorativa è stato fortemente incoraggiato per "tutte le ferite da taglio profonde" in cui i chirurghi dovevano arrestare l'emorragia attiva, riparare i danni e rimuovere i "tessuti devitalizzati". Poiché si riteneva che le laparotomie fossero vantaggiose per i pazienti, furono utilizzate per la maggior parte delle persone con una ferita da taglio addominale fino agli anni '60, quando i medici furono incoraggiati a utilizzarle in modo più selettivo a favore dell'osservazione. Durante la guerra di Corea, è stata posta maggiore enfasi sull'uso di medicazioni a pressione e sul controllo iniziale dell'emorragia.

Vedi anche

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