(2024) Cosa succede al corpo dopo un aborto spontaneo e come guarire

Il vostro corpo ha subito un trauma dopo un aborto spontaneo e avrà bisogno di tempo e di ulteriori cure per guarire. Il medico della Parsley Health Jaclyn Tolentino, DO, e la coach della salute Kelly Johnston, RD, ci spiegano come sostenere il corpo dopo la perdita di una gravidanza.

Se avete perso la gravidanza, sappiate che non siete sole: è stato dimostrato che fino al 15% delle gravidanze si conclude con un aborto spontaneo. Poiché la perdita di una gravidanza viene discussa più apertamente nella società, la conversazione si concentra spesso sulle implicazioni emotive e di salute mentale di un aborto spontaneo, ma la risposta fisiologica che il vostro corpo ha dopo un aborto spontaneo è altrettanto importante da parlare. I vostri ormoni si stavano preparando per un evento, ma poi il vostro corpo ha preso una direzione diversa. Ecco cosa c'è da sapere per prendersi cura del proprio corpo in questa fase difficile e per riequilibrare gli ormoni dopo un aborto spontaneo.

**Cosa può causare un aborto spontaneo?

La prima domanda che vi ponete è probabilmente quella relativa al motivo per cui è successo. Non è colpa vostra: la maggior parte degli aborti spontanei è causata da fattori esterni che sfuggono al vostro controllo. Si tratta di anomalie cromosomiche che si verificano nel feto. Anche gli agenti patogeni di origine alimentare, come la salmonella, sono una causa di perdita della gravidanza, motivo per cui alle donne incinte viene spesso raccomandato di non mangiare uova, carne o pesce non cotti o poco cotti. Altre cause comuni di aborto spontaneo riguardano la disfunzione mitocondriale; i mitocondri sono responsabili della produzione di energia all'interno delle nostre cellule, comprese quelle che si svilupperanno in un feto. Se le cellule mitocondriali non funzionano correttamente, possono influenzare il patrimonio genetico del feto, spiega DO, medico presso . Potreste essere particolarmente inclini alla disfunzione mitocondriale se avete un disturbo autoimmune o altri problemi di salute immunitaria che colpiscono le cellule del vostro corpo.

**Cosa succede al vostro corpo dopo un aborto spontaneo?

La reazione del corpo di ciascuna persona alla perdita della gravidanza è diversa, pertanto non esiste una serie unica di sintomi di aborto spontaneo che tutti possono sperimentare. Secondo la dott.ssa Tolentino, i fattori che influenzano questa differenziazione includono lo stadio di avanzamento della gravidanza e le terapie utilizzate per gestire l'aborto. Ecco alcuni dei segni e sintomi più comuni che possono verificarsi dopo un aborto spontaneo.

Crampi e sanguinamento

Dopo un aborto spontaneo si possono avvertire fastidiosi crampi e sanguinamenti, poiché l'utero si contrae per espellere il sangue e i tessuti che ha trattenuto. Non allarmatevi se l'emorragia è più pesante del solito sanguinamento mestruale, dice la dottoressa Tolentino. È normale, l'aumento dei crampi e del sanguinamento dopo un aborto spontaneo è uno dei sintomi più diffusi. "La gravità e la durata dell'emorragia possono variare da un individuo all'altro, ma dovrebbe attenuarsi nel giro di pochi giorni", afferma il Dr. Tolentino. È importante rimanere in contatto con il proprio medico durante questo periodo per discutere di eventuali sintomi in corso, soprattutto se l'emorragia non sembra rallentare.

Cambiamenti ormonali

I cambiamenti ormonali che si verificano dopo un aborto spontaneo dipendono dallo stadio della gravidanza e quindi dall'adattamento degli ormoni durante questo periodo. La dott.ssa Tolentino spiega quali sono i principali ormoni coinvolti, come variano durante la gravidanza e quali effetti possono avere sul corpo.

• La gonadotropina corionica umana, o hCG, è l'ormone che i test di gravidanza ricercano nelle urine per determinare se si è incinta o meno. Questo ormone è prodotto dalle cellule che formeranno la placenta e stimola il corpo luteo, un insieme di cellule ormonali che si formano nelle ovaie, a produrre progesterone. All'inizio della gravidanza, i livelli di hCG aumentano rapidamente, aumentando ogni due o tre giorni e contribuendo probabilmente a molti dei sintomi spiacevoli associati all'inizio della gravidanza, come nausea e vomito.
• Estrogeni:** Gli estrogeni e il progesterone sono due degli ormoni più importanti all'inizio della gravidanza. I livelli di estrogeni aumentano rapidamente durante il primo trimestre per aiutare il feto a svilupparsi, favorendo il trasferimento dei nutrienti, la formazione dei vasi sanguigni, lo sviluppo dei dotti lattiferi e altro ancora.
• Progesterone: Il progesterone aumenta in modo esponenziale durante i primi mesi di gravidanza, provocando l'allentamento dei legamenti e delle articolazioni e, infine, permettendo all'utero di espandersi con la crescita del feto. A partire dalla sua produzione nelle ovaie e nella placenta, il progesterone prepara il rivestimento uterino per l'impianto e continua a sostenere l'endometrio per creare l'ambiente ideale per il feto.

Durante e dopo un aborto spontaneo, questi ormoni, che un tempo aumentavano rapidamente, iniziano a diminuire. Alcuni ormoni, come l'hCG, alla fine non saranno più rilevabili, mentre altri, come gli estrogeni e il progesterone, torneranno ai livelli precedenti la gravidanza. Oltre agli effetti collaterali fisici, questo drastico cambiamento può intensificare le emozioni associate al trauma vissuto di recente, spiega la dottoressa Tolentino. Quando gli ormoni iniziano a riequilibrarsi dopo un aborto spontaneo, i sintomi dell'inizio della gravidanza, come la nausea o la tenerezza al seno, iniziano a diminuire. Ma per alcune persone l'impatto di questi drammatici cambiamenti ormonali sulle emozioni e sulla salute mentale sarà più evidente. "Il cambiamento dei livelli ormonali può avere un forte impatto anche sulle emozioni, e non è raro che si verifichino", spiega la dottoressa Tolentino.

La gestione dei sintomi emotivi e psicologici dopo un aborto spontaneo è importante quanto il monitoraggio dei sintomi fisici. Possono essere necessarie da due a sei settimane perché i sintomi fisici si attenuino completamente, anche se il peso mentale di una perdita può essere diverso per tutti, spiega la dottoressa Tolentino. Durante questo periodo, è importante che il medico monitori questi livelli e controlli la vostra salute mentale ed emotiva.

Sintomi di ansia e depressione

L'aumento dell'ansia e della depressione sono particolarmente comuni in questo periodo ed entrambi possono influire sulla salute fisica. "La depressione, l'ansia e lo stress possono manifestarsi fisicamente, sotto forma di cambiamenti d'umore, insonnia e indebolimento del sistema immunitario", afferma MS, RD, health coach presso Parsley Health a New York.

Come già detto, dopo un aborto spontaneo, i livelli di estrogeni e progesterone, una volta elevati, subiscono un brusco crollo, contribuendo a grandi sbalzi d'umore, paragonabili ai cambiamenti emotivi estremi che si verificano in caso di sindrome premestruale. Questo crollo degli ormoni, unito alla tristezza e al dolore per la perdita della gravidanza, può aggravare i sentimenti di stanchezza, ansia, depressione, insonnia e irritabilità che spesso accompagnano l'aborto spontaneo.

Per alimentare ulteriormente i sintomi di ansia e depressione, mentre gli ormoni femminili crollano dopo la perdita della gravidanza, l'ormone dello stress sale alle stelle, aumentando l'infiammazione sistemica e contribuendo all'insonnia e alla diminuzione delle difese immunitarie. Indipendentemente da altri fattori, gli elevati livelli di cortisolo - che mantengono il corpo nella sua risposta di lotta o fuga e rendono difficile il rilassamento.

Ritorno a un ciclo mestruale normale

"La maggior parte delle donne sperimenta un ritorno al ciclo mestruale normale entro 1-2 cicli dopo un aborto spontaneo", sottolinea la dottoressa Tolentino. Inoltre, è possibile che si ricominci a ovulare e che si riesca a concepire prima di quanto si pensi, aggiunge la dottoressa. "Il corpo può ricominciare a ovulare già 2 o 3 settimane dopo un aborto spontaneo e fino a 6 settimane dopo un aborto spontaneo. È importante usare contraccettivi, sotto forma di protezione di barriera, se non si sta provando o se viene consigliato di aspettare fino a quando non si proverà a rimanere incinta di nuovo", dice la dottoressa Tolentino.

Guarigione dopo un aborto spontaneo

Come me, la dottoressa Tolentino sostiene i meccanismi di guarigione dell'organismo dopo un evento così grave come l'aborto spontaneo in diversi modi: sostenendo le esigenze della paziente, oltre a lavorare a fianco del suo ginecologo, e concentrandosi sui meccanismi di guarigione, di regolazione immunitaria e di "reset" fisiologico dell'organismo dopo l'aborto spontaneo", afferma.

Questa assistenza supplementare può garantire che il corpo si stia riprendendo e offrire un ulteriore sistema di supporto con l'aiuto di un health coach che può fornire tutto, dalla letteratura e dalle pratiche utili per la cura di sé ai consigli nutrizionali, fino a frequenti controlli emotivi. Questi sono solo alcuni dei modi in cui potete dedicare al vostro corpo un po' di attenzione in più.

Includere nella dieta un maggior numero di alimenti che riequilibrano gli ormoni

Un'area di attenzione dietetica è rappresentata dagli alimenti che possono aiutare a stabilizzare l'umore e gli ormoni dopo un aborto spontaneo. Tra questi ci sono gli alimenti ricchi di probiotici e le verdure crucifere, che possono aiutare a metabolizzare gli estrogeni nel tratto intestinale, dice Johnston. Si tratta del modo in cui l'organismo elimina gli estrogeni dal corpo, una parte naturale e importante del corretto funzionamento dell'organismo. Se la disintossicazione degli ormoni non avviene in modo corretto, si può verificare un accumulo di ormoni in eccesso nell'organismo che poi vengono rimessi in circolo. Gli alimenti che favoriscono una buona salute dell'apparato digerente svolgono quindi un ruolo importante nella regolazione ormonale.

Johnston raccomanda anche di consumare alimenti antinfiammatori, come quelli ricchi di acidi grassi omega-3, che aiutano a bloccare le particelle infiammatorie a livello cellulare, riducendo l'infiammazione che può rendere difficile la regolazione dei livelli ormonali come gli estrogeni. Per un apporto adeguato, optate per due o più porzioni alla settimana di pesci grassi come il salmone e lo sgombro, semi, tra cui quelli di lino e di zucca, e frutta secca come le noci.

Anche evitare gli alimenti infiammatori può aiutare a bilanciare gli ormoni dopo un aborto spontaneo. "Evitate gli alimenti che possono essere carichi di ormoni, come i latticini, o gli alimenti infiammatori come lo zucchero, che possono scombussolare gli ormoni e inibire la produzione di neurotrasmettitori come la serotonina nell'intestino", dice Johnston. Il modo per farlo è quello di attenersi a cibi integrali e ricchi di fibre e a pasti equilibrati. Un'altra fonte di equilibrio, aggiunge Johnston, è rappresentata dall'alimentazione intuitiva e dall'ascolto dei segnali di fame del corpo, senza concentrarsi ossessivamente sulla dieta in questo periodo.

Supportare il corpo con gli integratori

In base ai sintomi riscontrati dopo l'aborto spontaneo, potrebbero essere necessari integratori o cambiamenti nella dieta per compensare i cambiamenti nel corpo. Ad esempio, se si verificano forti emorragie, è bene chiedere al medico di assumere un integratore di ferro. Questo aiuterà a rimpiazzare le riserve di ferro che si sono esaurite a causa dell'emorragia da aborto e a prevenire la formazione di una carenza. Dopo poche settimane di assunzione costante, i livelli di ferro dovrebbero tornare alla normalità.

C'è anche la possibilità di avere una carenza di vitamina D, che è stata collegata agli aborti spontanei del primo trimestre. Assicuratevi di fare il test della vitamina D alla prossima visita ematologica dopo l'aborto. Se si scopre che i livelli di vitamina D sono più bassi del solito, può valere la pena di prendere in considerazione una .

Riprendere l'attività fisica dolce

Mentre il vostro corpo si sta ancora riprendendo, potrebbe non essere il momento migliore per frequentare lezioni di HIIT, ma l'esercizio fisico curativo e riparatore è un ottimo punto di partenza, soprattutto quando si affronta il lutto dopo un aborto spontaneo, spiega Johnston. La vostra routine di allenamento può essere molto influente sulla regolazione ormonale, in quanto vi permette di comunicare con il vostro corpo e con il suo . Il sistema endocrino è costituito da ghiandole sparse in tutto il corpo che sono responsabili della creazione e del rilascio di ormoni ai livelli corretti, tra cui estrogeni, cortisolo e progesterone. L'esercizio fisico regolare aiuta a rafforzare questo sistema e il rapporto con il corpo Una volta ottenuta l'autorizzazione dal ginecologo a svolgere attività fisica, questa può includere pilates, yoga, passeggiate, jogging o nuoto dolce. Se raggiungere la palestra o lo studio di yoga non sembra realistico, Johnston suggerisce di seguire un breve programma online di yoga, pilates o meditazione per attivare un po' il cervello e il corpo.

Se avete avuto un aborto tardivo, gli esercizi di kegel possono aiutarvi a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico con la terapia del pavimento pelvico, aggiunge Johnston.

Impegnarsi in pratiche meditative

È il momento di concentrarsi sulla cura di sé, perché il corpo ne ha bisogno. Questo aspetto è un po' diverso per ognuno. "Aiutiamo le persone a stabilire pratiche di diario, come il diario della gratitudine con la meditazione, e a stabilire obiettivi di guarigione realistici a breve termine", dice Johnston. La meditazione con il movimento, sotto forma di yoga, può aiutare alcune persone, mentre altre possono orientarsi verso la meditazione del suono o verso una meditazione specifica.

Oltre ai benefici mentali, la meditazione aiuta ad alleviare lo stress, abbassando i livelli di cortisolo e aiutando ad affrontare alcuni degli effetti fisiologici che un aborto spontaneo può avere sugli ormoni. È noto che l'aumento dello stress accelera l'enzima aromatasi, il processo che converte il testosterone in estrogeni, contribuendo allo squilibrio ormonale.

Se non riuscite a trovare lo stato d'animo giusto per la meditazione, un health coach può aiutarvi consigliandovi libri di autocura e meditazione, o trovando altre tecniche di gestione dello stress che possano aiutarvi.

Incontrarsi regolarmente con il proprio coach della salute

Mentre i medici e gli health coach di Parsley Health consigliano di rivolgersi a un consulente o a un altro trattamento per la salute mentale dopo una perdita di gravidanza, la collaborazione con un health coach può essere una piacevole aggiunta al vostro percorso di guarigione, perché è a vostra disposizione ogni volta che avete bisogno di un check-in. "Nei momenti di stress più acuto, forniamo punti di contatto più regolari via e-mail, in modo che le persone possano scrivere i loro pensieri e sentimenti", dice Johnston.

Essere pazienti

Il recupero di una gravidanza persa è unico per ogni persona. Come quando si verificano altri cambiamenti biologici, il corpo ha bisogno di tempo per ricalibrarsi e tornare all'omeostasi. "La cosa migliore da fare per tornare alla normalità è prendersela comoda e prendersi cura di sé", spiega la dottoressa Tolentino. Non abbiate paura di chiedere supporto. Che si tratti di un health coach, di una persona cara o di un amico, molte persone hanno vissuto un'esperienza simile o conoscono qualcuno che l'ha vissuta e possono fornirvi la cassa di risonanza di cui avete bisogno.