(2024) Dolore alla mandibola: sintomi, cause e trattamento

dolore alla mandibola: sintomi, cause e trattamento

Le articolazioni della mascella, o articolazioni temporo-mandibolari (ATM), si trovano su entrambi i lati della testa. Un'ampia gamma di fattori può influire sulla salute della mandibola e causarla. Mentre alcuni tipi di dolore alla mandibola scompaiono da soli, altri tipi di dolore necessitano di un trattamento per evitare problemi più gravi. Le articolazioni della mandibola si trovano davanti a ciascun orecchio. Le ATM funzionano come cerniere che consentono alla mascella inferiore di eseguire movimenti tridimensionali. In questo modo la mascella si muove in alto e in basso, in avanti e indietro e da un lato all'altro. Il dolore alla mandibola può rendere difficile masticare, deglutire, parlare, fare espressioni facciali e respirare. Prostock-Studio / Getty Images Un operatore sanitario o un dentista possono aiutare a individuare la causa del dolore alla mandibola. Il trattamento può variare dalla cura a domicilio all'intervento chirurgico. In alcuni casi, il dolore alla mandibola si risolve senza trattamento. Questo articolo illustra i sintomi e le potenziali cause del dolore alla mandibola. Tratta inoltre dei fattori di rischio e di quando è necessario consultare il medico per il trattamento.

Quando il dolore alla mandibola richiede un trattamento d'emergenza

Un dolore improvviso alla mandibola può essere sintomo di un attacco cardiaco. Chiamate immediatamente il 911 se il dolore alla mandibola è accompagnato da uno dei seguenti segni di infarto:

-fastidio al petto, pressione o dolore al centro del petto che dura più di qualche minuto -Dolore o fastidio a una o entrambe le braccia, al collo, alla schiena o allo stomaco.

-sudore freddo o nausea Sintomi del dolore alla mascella

I sintomi del dolore alla mascella possono interessare uno o entrambi i lati della mascella. Questi sintomi possono variare e includere altri problemi, a seconda della causa del dolore alla mandibola. I sintomi del dolore alla mandibola includono i seguenti:

-Dolore o tensione all'articolazione e/o ai muscoli della mascella che va e viene

Dolore all'articolazione e/o ai muscoli della mandibola che si manifesta durante la masticazione
Rigidità dei muscoli della mandibola
Dolore o rigidità che si diffonde al viso, alle spalle o alla schiena
Movimento limitato della mascella o sensazione di mascella bloccata
Dolore, grattugiamento o schiocco dell'articolazione della mandibola quando si apre o si chiude la bocca
Ronzio nelle orecchie e/o perdita dell'udito
Dolore all'orecchio, pressione all'orecchio o sensazione di ostruzione alle orecchie
febbre
o dolore
Stringere o digrignare i denti
Gonfiore della mascella o del viso
Vertigini
Cronica
Sensazione che i denti superiori e inferiori non combacino in modo normale
o formicolio alle dita

Suoni della mandibola

I suoni della mandibola, come lo scatto o lo schiocco, sono considerati normali e possono non richiedere un trattamento se non sono accompagnati da dolore. Spesso questi sintomi si risolvono da soli nell'arco di alcune settimane o mesi. Consultare il proprio medico curante in caso di cambiamenti nella capacità di muovere normalmente la mandibola. Cause del dolore alla mandibola

Le cause del dolore alla mandibola possono includere un'ampia gamma di fattori che vanno da a Questi problemi causano dolore quando colpiscono le articolazioni della mandibola, i muscoli della mandibola e/o le aree della bocca. Sebbene vi sia un'ampia gamma di fattori, le cause più comuni di dolore alla mandibola sono le seguenti:

Disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)
Problemi dentali
nevralgia del trigemino

I disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)

sono un gruppo di oltre 30 patologie che interessano le articolazioni che collegano il cranio alla mascella. I disturbi dell'ATM sono condizioni complesse che possono essere correlate a condizioni acute e croniche in altre parti del corpo. Possono anche verificarsi come risultato di fattori legati alla genetica, agli ormoni e all'ambiente. I disturbi dell'ATM possono essere correlati alle seguenti condizioni:

(malattie che si verificano quando il sistema immunitario attacca le cellule dell'organismo)
(malattie autoimmuni che colpiscono le fibre di collagene ed elastina)
Traumi alla mascella
interventi odontoiatrici o altri tipi di periodi prolungati di apertura della bocca
interventi chirurgici
Attività parafunzionali (comportamenti ripetitivi) come il bruxismo (digrignare, digrignare o stringere i denti).

Problemi dentali

Il dolore alla mandibola può essere il risultato di molti tipi di problemi dentali. I denti sono tenuti in posizione dagli alveoli dentali, piccole cavità nelle ossa mascellari superiori e inferiori, quindi i problemi dentali possono facilmente interessare le mascelle. Alcuni problemi di salute orale comuni che causano dolore alla mandibola sono:

Bruxismo: spesso si verifica durante periodi di intensa concentrazione, ansia o sonno. Può provocare la sindrome del dolore miofasciale.
Dente infiltrato**: È un'infezione della polpa dentale o del nervo all'interno del dente che causa dolore e infiammazione.
Malattia parodontale: o malattia delle gengive, può estendersi all'osso mascellare e causare infiammazione.
Mal di denti**: si verificano quando i nervi all'interno o intorno a un dente sono irritati o infiammati, spesso in relazione a .
Denti del giudizio impattati**: Quando rimangono incastrati, o impattati, al di sotto del bordo gengivale, possono disturbare il normale allineamento degli altri denti, causando una pressione sui nervi che si diffondono fino alla mascella.
Mascella fratturata o disallineata: Traumi o altri tipi di lesioni possono causare una frattura o un'altra lesione all'articolazione della mandibola, causando dolore.

Nevralgia del trigemino

Anche alcuni tipi di nevralgia (nervi irritati) possono causare dolore alla mandibola. colpisce fino a 150.000 persone ogni anno. Questa condizione, nota anche come tic douloureux, provoca un dolore estremo alla mandibola e alla parte inferiore del viso, a volte includendo le aree sopra l'occhio e intorno al naso. Irrita il nervo responsabile dell'invio delle sensazioni al viso. La nevralgia del trigemino provoca un dolore forte, lancinante o lancinante alla mascella. È così intenso che viene descritto come simile a una scossa elettrica. Semplici azioni come toccarsi il viso, lavarsi i denti o sentire una brezza possono scatenare questi attacchi spontanei.

Quali farmaci possono causare dolore alla mascella?

Il dolore alla mandibola può talvolta essere un effetto collaterale di alcuni farmaci. I seguenti farmaci sono collegati ad alcuni tipi di dolore alla mandibola: Antidepressivi Alcuni antidepressivi serotoninergici sono stati collegati al bruxismo, una causa comune di dolore alla mandibola, il più delle volte entro tre o quattro settimane dall'inizio del trattamento. Questi farmaci sono utilizzati per trattare condizioni quali , , e . I seguenti farmaci sono stati collegati al bruxismo, :

Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)
Prozac (fluoxetina)
Luvox (fluvoxamina)
Brisdelle (paroxetina)
Zoloft (sertralina) :
Cymbalta (duloxetina)
Effexor XR (venlafaxina) : Wellbutrin XL (bupropione) Bisfosfonati I bifosfonati sono un gruppo di farmaci utilizzati per il trattamento di malattie delle ossa come o , che causano ossa fragili o sottili che espongono a un rischio maggiore di fratture. Questi farmaci migliorano e aiutano a ridurre il rischio di fratture nelle persone con bassa densità ossea. Vengono inoltre utilizzati per trattare il dolore osseo e il calcio (anormalmente alto nel sangue) che si verificano in alcuni tipi di cancro. I bifosfonati sono stati collegati all'osteonecrosi, una condizione in cui l'osso mascellare è esposto e inizia a deteriorarsi per mancanza di sangue. "Osteonecrosi" significa "morte dell'osso". I primi sintomi includono dolore alla mascella. I seguenti farmaci fanno parte di questa classe di farmaci:
Binosto, Fosamax (alendronato)
Actonel (risedronato)
Reclast, Zometa (acido zoledronico) Come trattare il dolore alla mandibola

Il trattamento del dolore mascellare varia in base alla sua causa. Alcuni tipi di dolore mascellare si risolvono senza trattamento. Il medico curante può consigliare come trattare il dolore alla mandibola. Se viene consigliata un'assistenza domiciliare o un approccio attendista, il medico può monitorare la condizione del paziente per evitare conseguenze gravi. I trattamenti comuni per i diversi tipi di dolore alla mandibola includono i seguenti: Dolore alla mandibola da disturbi dell'ATM:

Dieta morbida per consentire ai muscoli della mandibola di riposare
Ghiaccio e impacchi caldi per alleviare il dolore
per alleviare il dolore alla mandibola e/o il mal di testa
Esercizi per alleviare lo stress per ridurre il digrignamento dei denti causato dallo stress
Apparecchio ortodontico o paradenti per ridurre il digrignamento dei denti
Strategie per interrompere abitudini come masticare le gomme, mangiarsi le unghie o serrare la mandibola
Rilassanti muscolari per allentare la tensione dei muscoli facciali
Iniezione di botox (tossina botulinica) per ridurre l'attività muscolare dei muscoli facciali
per un'ATM infiammata
(punti specifici del corpo vengono stimolati inserendo aghi sottili attraverso la pelle) Dolore alla mandibola per problemi orali:
Prescritti per debellare un'infezione o un ascesso dentale
trattamento parodontale o altre procedure odontoiatriche per correggere le radici dei denti infette o le gengive malate che causano dolore alla mascella
Rimozione di denti del giudizio impattati
Calore per il dolore miofasciale se è causato da un forte irrigidimento muscolare **Dolore alla mandibola da sinusite
o per alleviare la pressione sinusale
Antibiotici prescritti per trattare un'infezione sinusale Dolore alla mandibola da farmaci:
Riduzione del dosaggio dopo aver consultato il proprio operatore sanitario.
Una modifica del farmaco o del trattamento dopo aver consultato il proprio operatore sanitario. **Dolore alla mandibola causato da una lesione traumatica
Intervento chirurgico per riparare una frattura o un'altra lesione.
Impianti dell'ATM (dispositivi artificiali utilizzati per sostituire parte dell'articolazione della mandibola o l'intera articolazione). Complicazioni e fattori di rischio associati al dolore alla mandibola

Alcune condizioni e caratteristiche possono aumentare il rischio di dolore alla mandibola. Questi fattori includono i seguenti:

o morso
Deformità della mascella o del viso
Condizioni articolari, tra cui l'osteoartrite, e
Traumi pregressi al viso o alla mandibola
Stress o altri problemi psicologici
Serramento persistente della mandibola o digrignamento dei denti
Abitudini che affaticano la mandibola, come mordersi le labbra, mangiarsi le unghie, masticare gomme o caramelle dure
Farmaci legati al dolore alla mandibola Una diagnosi accurata può identificare le cause alla base del dolore alla mandibola. Un trattamento tempestivo e appropriato può aiutare a prevenire il peggioramento della condizione e della causa sottostante, come un'infezione, e a causare danni permanenti alla mascella. Il dolore cronico alla mandibola può interferire con la capacità di parlare, mangiare e masticare normalmente. Qualsiasi tipo di dolore cronico può interferire con la qualità della vita e aumentare il rischio di depressione e ansia. Esistono esami per diagnosticare la causa del dolore mascellare?

Non esiste un unico test standard per diagnosticare la causa del dolore alla mandibola. Un esame tipico da parte di un operatore sanitario o di un dentista per il dolore alla mandibola includerà probabilmente le seguenti strategie per una diagnosi:

Anamnesi medica dettagliata
domande sulla localizzazione, la frequenza e altre caratteristiche del dolore alla mandibola
Esame fisico della testa, del viso, del collo e della mandibola per verificare la sensibilità, la capacità di movimento e i suoni della mandibola.
Non invasivo per verificare la presenza di dolore legato ai nervi, come nel caso della nevralgia del trigemino
per identificare sospette infezioni o altri problemi di salute
o per verificare la presenza di condizioni autoimmuni
e (precedentemente noto come test degli enzimi cardiaci) per escludere un attacco cardiaco
o (una radiografia dentale bidimensionale che cattura l'intera bocca e le mascelle in un'unica immagine) per verificare la presenza di ossa e denti
o per vedere la salute delle strutture interne, degli spazi articolari, delle ossa e dei legamenti. Quando rivolgersi a un operatore sanitario

Se il dolore alla mandibola interferisce con la capacità di parlare, mangiare, masticare o respirare normalmente, è necessario rivolgersi a un medico per una valutazione fisica e una diagnosi della causa del dolore. Sebbene alcuni tipi di dolore alla mandibola possano risolversi senza trattamento, ritardare la diagnosi e il trattamento di una condizione grave può aumentare il rischio di conseguenze più serie. Si noti che non tutti i dentisti sono preparati a trattare il dolore alla mandibola. Potrebbe essere necessario trovare o essere indirizzati a un dentista specializzato in dolore orofacciale o TMD. Questi possono essere reperiti in molte cliniche dentistiche universitarie. Il dolore alla mandibola è un sintomo comune di attacco cardiaco. Se si avverte una pressione al petto con dolore alla mandibola, rivolgersi immediatamente a un pronto soccorso. Sintesi

Il dolore alla mandibola può essere causato da fattori di lieve o grave entità. Le cause del dolore alla mandibola possono riguardare problemi quali malattie, salute orale o stress. Alcuni problemi richiedono un trattamento, mentre altri si risolvono da soli. Le articolazioni mascellari funzionano come cerniere che permettono alla mascella inferiore di muoversi in alto e in basso, in avanti e indietro e da un lato all'altro. Quando il dolore alla mandibola ne modifica il movimento, può ostacolare la vita quotidiana. Il dolore alla mandibola può influire sul modo di parlare, masticare e respirare. Le cause del dolore articolare sono molteplici e trovare la fonte del dolore può essere una sfida. Il medico o il dentista possono diagnosticare il dolore e consigliare il giusto trattamento. Senza cure, il dolore alla mandibola può peggiorare e rappresentare una minaccia per la salute della mascella e per il benessere generale.

Domande frequenti

L'artrite reumatoide è una condizione infiammatoria in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule, di solito nelle articolazioni. Questa condizione provoca un'infiammazione nelle aree colpite. Quando l'artrite reumatoide attacca la mascella, di solito colpisce contemporaneamente le articolazioni su entrambi i lati. Questa patologia può anche causare ATM, mal di testa e mal d'orecchi.
Può essere difficile capire quando usare il calore o il ghiaccio per trattare il dolore alla mandibola. La terapia del ghiaccio funziona meglio per ridurre l'infiammazione e la sensibilità. La terapia del calore è utile per le articolazioni rigide, il dolore cronico e la tensione muscolare. Quando si fa esercizio fisico o stretching, alcuni tipi di dolore migliorano se si inizia con il calore e si applica il ghiaccio dopo l'esercizio.
L'intervento chirurgico alla mandibola può essere necessario per trattare alcuni tipi di dolore alla mandibola quando i trattamenti conservativi non riescono a migliorare i sintomi. L'intervento chirurgico alla mandibola può correggere la posizione dell'osso del mento (genioplastica), riparare un'articolazione della mandibola o migliorare le articolazioni della mandibola colpite da un disturbo dell'ATM. I risultati possono migliorare il linguaggio, l'alimentazione e l'autostima, oltre ad alleviare la causa di alcuni tipi di dolore mascellare.