(2024) Dita bastonate: Cause, sintomi, trattamento e quando cercare aiuto
Le dita clavate si verificano quando i tessuti molli della punta delle dita si ingrossano, si gonfiano e diventano spugnosi. Questo crea un aspetto a clava a causa del raddrizzamento della curvatura naturale dell'unghia.
Una persona che soffre di clubbing dovrebbe rivolgersi a un medico per esaminare la causa sottostante e potenzialmente trattarla il prima possibile.
Continuate a leggere per saperne di più su cosa sono le dita a bastoncello, i sintomi, le cause comuni, la diagnosi e il trattamento. Alcune condizioni mediche provocano l'infiammazione dei tessuti molli alle estremità delle dita, che possono modificare la forma del dito e dell'unghia. Questo fenomeno è chiamato clubbing.
Questi cambiamenti raddrizzano gradualmente l'avvallamento naturale dove il dito incontra il letto ungueale e un evidente avvallamento convesso e iperestensione all'articolazione dell'estremità del dito.
Nelle fasi successive, le unghie possono diventare particolarmente lucide o brillanti e si formano lunghi segni verticali sulla pelle circostante. L'infiammazione dei polpastrelli tende a farli sentire caldi e ad apparire ingrossati e rossi.
Il clubbing può anche far sì che i letti ungueali abbiano l'aspetto e la sensazione di galleggiare su un cuscino. I letti ungueali si allentano quando la radice della lamina ungueale viene allontanata dall'osso. Il letto ungueale può muoversi quando si esercita una pressione su di esso.
Il clubbing tende a colpire prima il pollice e l'indice prima di passare alle altre dita. Sintomi delle dita bastonate in entrambe le mani. La condizione è indolore. Una serie di condizioni sottostanti può causare il clubbing, che interferisce con lo scambio di ossigeno. Ciò può causare bassi livelli di ossigeno nel sangue e nei tessuti, noti come ipossia.
L'ipossia è un'alterazione della densità dei piccoli vasi sanguigni, chiamati capillari. Ciò avviene aumentando il rilascio del fattore di crescita di derivazione piastrinica (PDGF) e del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) da parte di cellule speciali chiamate megacariociti periferici.
L'aumento di PDGF e VEGF aumenta la vascolarizzazione e la permeabilità dei vasi sanguigni e, in ultima analisi, provoca cambiamenti nei tessuti.
Anche diverse altre proteine di segnalazione sono associate alle dita bitorzolute, anche se gli scienziati devono svolgere ulteriori ricerche per determinare in modo specifico come contribuiscono allo sviluppo della malattia. Il clubbing è quasi sempre un sintomo di una condizione sottostante.
La maggior parte delle cause di clubbing sono acquisite, cioè si sviluppano dopo la nascita.
Le cause rientrano in una delle quattro categorie: condizioni infettive, condizioni infiammatorie, neoplasie (crescite anomale) e malattie vascolari.
In alcuni casi la clavicola può anche essere una condizione benigna ed ereditaria che si sviluppa a causa di mutazioni genetiche.
Alcune delle condizioni più comuni note per causare il clubbing sono le seguenti:
Malattie polmonari
Le condizioni che riducono la funzione polmonare possono ridurre i livelli di ossigeno in circolo e provocare la formazione di clavicole. Le malattie polmonari, in particolare il cancro, sono la causa del clubbing.
Segni di malattie polmonari :
-(presenti o più lunghi) difficoltà a respirare, come affanno o mancanza di fiato che non scompare dopo l'esercizio fisico o che si verifica senza motivo dolore inspiegabile al petto che dura uno o più giorni, soprattutto se aumenta quando la persona inspira ed espira eccessiva produzione di muco che si verifica per un mese o più -tosse con sangue
Malattie cardiovascolari
Anche le condizioni che interferiscono con la circolazione sanguigna possono ridurre i livelli di ossigeno in circolo e provocare la formazione di clavicole, soprattutto alle estremità.
Sintomi associati alle cause cardiovascolari di clavicola:
- tosse cronica o respiro sibilante, soprattutto se accompagnata da muco sanguigno
- risveglio con sensazione di stanchezza, ansia o irrequietezza anche dopo un buon riposo notturno
- gonfiore, soprattutto alle gambe, ai piedi e all'addome
- spossatezza cronica inspiegabile
- perdita di memoria o sensazione di disorientamento
- rapida
- mancanza di appetito o
- fastidio al centro del petto, alle braccia, alla schiena, al collo, alla mascella o allo stomaco.
Malattia epatica cronica
Quando il fegato non funziona correttamente, i vasi sanguigni si dilatano, riducendo la capacità dei polmoni di ossigenare il sangue. Molte persone non conoscono la malattia epatica fino a quando non è progredita a stadi più avanzati. di una malattia epatica in fase avanzata:
- emorragie o lividi facili
- gonfiore all'addome o alle gambe
- pelle e occhi giallastri
- pelle molto pruriginosa
- problemi di concentrazione, memoria, sonno e altre funzioni mentali
- resistenza all'insulina o
Condizioni gastrointestinali croniche
I polmoni hanno bisogno di energia per funzionare e trasferire l'ossigeno in tutto il corpo. Questa energia proviene dagli alimenti che l'apparato digerente scompone.
L'intestino funziona normalmente con livelli ridotti di ossigeno nel sangue. Tuttavia, alcune condizioni gastrointestinali croniche infiammano e riducono ulteriormente i livelli di ossigeno.
Sintomi associati a condizioni gastrointestinali note per ridurre i livelli di ossigeno in circolo:
- raucedine o mal di gola
- sensazione di nodo in gola
- rigurgito
- o torace
- crampi, vomito e nausea
- frequenti o
- cronici e gas
- spossatezza, debolezza o febbre inspiegabili
Malattie metaboliche
Anche se molto meno comuni, le malattie autoimmuni, come l'acropisia tiroidea, possono causare la formazione di clavicole.
L'acropisia tiroidea è associata a crescita ossea irregolare, gonfiore alle mani e ai piedi, pelle molto secca, complicazioni mentali, occhi sporgenti e gonfiore intorno al naso e alle labbra.
Anche le patologie secondarie possono presentare clavicole, ossa molli, dolori e debolezza muscolare e dolore osseo.
Alcuni farmaci
L'uso eccessivo e l'uso di un gruppo di farmaci chiamati interferone alfa-2a sono noti per la formazione di clavicole.
Traumi
I danni ai vasi sanguigni, le lesioni o le deformità che li bloccano possono ridurre i livelli di ossigeno in circolo e provocare la formazione di clavicole.
I sintomi di un trauma includono tipicamente
- dolore
- sanguinamento
- ematomi
- gonfiore
- arrossamento o calore
- perdita di sensibilità o formicolio, spilli e aghi, dolore bruciante o intorpidimento
- segni visibili di lesioni, come tagli, piaghe aperte e ossa rotte o deformate. Per diagnosticare il clubbing, il medico esegue un esame fisico delle dita colpite e raccoglie un'anamnesi completa del paziente, ponendo domande sulla presenza o l'assenza di sintomi di condizioni associate al clubbing.
Il medico può anche porre domande sull'anamnesi familiare per determinare se una condizione genetica può essere la causa del clubbing.
Se il clubbing è presente, il medico ordina normalmente esami di diagnostica per immagini per valutare i polmoni e il cuore, come una radiografia del torace. Se queste immagini sono chiare o inconcludenti, il medico può ordinare un esame per la ricerca di escrescenze anomale.
Decine di altri esami possono aiutare a determinare la condizione di base e la sua gravità, tra cui esami del sangue, esami dei gas ematici e test che valutano la funzionalità polmonare.
Il medico può anche richiedere biopsie e interventi chirurgici esplorativi per diagnosticare o escludere la presenza di alcune patologie gastrointestinali, cancro, disturbi autoimmuni e condizioni dei vasi sanguigni. Il trattamento migliore per le dita bastonate dipende dalla causa sottostante.
Le probabilità di guarigione dipendono quasi esclusivamente dalla gravità o dall'evoluzione della patologia e dalla tempestività con cui ci si rivolge a un medico per la diagnosi e il trattamento.
I trattamenti per le condizioni che possono causare la formazione di clavicole includono:
- trattamenti antitumorali
- farmaci immunitari, come i biologici e gli immunomodulatori
- interventi chirurgici per rimuovere escrescenze o ostruzioni anomale
- interventi chirurgici per riparare danni gastrointestinali o rimuovere determinate strutture
- trapianto di fegato o di polmone
- ossigenoterapia
- assunzione di una quantità sufficiente di vitamina D e calcio
- farmaci antitiroidei o regolatori dell'ormone tiroideo
- evitare gli alimenti che possono scatenare una condizione specifica, come un'intolleranza al glutine o ai latticini.
Una persona può anche voler mantenere la propria salute generale mangiando in modo corretto. Questo può aiutare a ridurre il rischio di molte delle condizioni di salute che possono causare le dita bastonate.
Il trattamento della causa sottostante l'insorgenza delle dita bastonate è necessario se anche la condizione sottostante migliora. Tuttavia, quando le condizioni croniche, maligne o persistenti causano il clubbing, la condizione è a lungo termine.
In alcuni casi, in particolare quelli congeniti, può essere necessario un intervento chirurgico correttivo. Chiunque pensi di essere affetto da clubbing dovrebbe contattare un medico il prima possibile.
Un trattamento adeguato per la causa sottostante al clubbing è fondamentale per ottenere un buon risultato e ridurre il rischio di complicazioni più gravi e permanenti.
Se non trattate, diverse condizioni comuni associate al clubbing possono causare danni agli organi, disabilità, coma e morte. Le dita clavate si verificano quando i tessuti molli delle dita si gonfiano, diventano spugnosi e raddrizzano lentamente la curvatura del letto ungueale.
Il clubbing si verifica in genere come conseguenza di condizioni gastrointestinali croniche o di condizioni che interferiscono con i livelli di ossigeno in circolazione. Anche alcune condizioni genetiche possono causare il clubbing.
I casi di clubbing possono essere risolti se il trattamento affronta la causa sottostante. Rivolgetevi a un medico il prima possibile in caso di potenziale clubbing per ridurre il rischio di complicazioni gravi e permanenti.