(2024) Misura delle dimensioni peniene di riferimento e correlazione con altre dimensioni antropometriche: uno studio prospettico su 800 uomini

• PMC9809495 Asian J Androl. 2024 Nov-Dic; 24(6): 620-623. ABSTRATTO

La virilità e il piacere sessuale sono stati a lungo associati alle dimensioni del pene e questo, a sua volta, è stato tipicamente collegato ad alcune misure antropometriche, come le dimensioni dei piedi o l'altezza, portando a varie idee sbagliate sia da parte degli uomini che delle donne. Il nostro intento è quello di stimare i parametri delle dimensioni del pene in Argentina e di valutare la correlazione tra le dimensioni del pene e alcune misure antropometriche. Si tratta di uno studio trasversale, descrittivo, multicentrico e osservazionale. Sono stati inclusi pazienti maschi sottoposti a un intervento urologico in quattro ospedali situati in diverse regioni del Paese. Sono state ottenute diverse misure antropometriche: altezza, peso, circonferenza del pene, lunghezza flaccida e allungata e lunghezza del piede. In totale sono stati valutati 800 pazienti. Il piede sinistro medio era di 26,4 cm. La lunghezza media del pene flaccido era di 11,4 (intervallo di confidenza al 95%: 8-14) cm e la circonferenza media del pene era di 10,1 (95%: 8-12) cm. Infine, il pene allungato medio era di 15,2 (95% CI: 11-18,5) cm. Possiamo confermare che le stime delle misure medie del pene in Argentina sono lunghezza del pene flaccido di 11,4 cm, circonferenza del pene di 10,1 cm e allungamento del pene al massimo della flaccidità di 15,2 cm. Sono state valutate le correlazioni tra lunghezza del pene flaccido, allungamento, circonferenza peniena, altezza, peso e lunghezza del piede sinistro, trovando una correlazione bassa o nulla tra i dati citati, tranne che per la lunghezza flaccida e allungata.

Parole chiave: misure antropometriche, micropene, pene, percentile INTRODUZIONE

La virilità e il piacere sessuale sono stati a lungo associati alle dimensioni del pene e questo, a sua volta, è stato tipicamente collegato ad alcune misure antropometriche, come le dimensioni dei piedi o l'altezza, portando a varie idee sbagliate sia da parte degli uomini che delle donne.

Sebbene i costumi sessuali si siano evoluti nel tempo, l'importanza delle dimensioni del pene è ancora un tema rilevante. Sono frequenti le visite in ufficio a causa dell'"ansia da pene piccolo" (nota anche come "sindrome del pene piccolo"). La letteratura descrive questa condizione come quella di cui soffrono gli uomini che hanno un pene di dimensioni normali, ma che credono che sia piccolo e, di conseguenza, sono eccessivamente coscienti di sé,

Per i pazienti maschi, le dimensioni del pene possono essere un segno di mascolinità e di prestazioni sessuali. Alcuni uomini temono che le dimensioni del loro pene possano essere valutate negativamente dai partner sessuali o dai coetanei, e in genere gli attribuiscono un'importanza maggiore rispetto alle donne., Sebbene alcuni studi mostrino una presunta dimensione standard del pene, gli uomini di tutto il mondo differiscono per la loro fisionomia, quindi le misure non dovrebbero essere estrapolate da un Paese all'altro.

Diversi Paesi hanno condotto studi sulle dimensioni del pene e sulla sua correlazione con diverse misure antropometriche.,,,,,,,, Questo è uno studio originale in Argentina. Lo scopo è quello di informare e consigliare adeguatamente il paziente che viene in studio per cercare di risolvere i problemi che pensa di avere con le dimensioni del suo pene.

L'obiettivo primario di questo studio è stimare i parametri delle dimensioni del pene in Argentina e valutare la correlazione tra le dimensioni del pene e alcune misure antropometriche. PARTECIPANTI E METODI

Si tratta di uno studio osservazionale trasversale descrittivo multicentrico condotto con dati raccolti prospetticamente e approvati eticamente da un campione di 800 pazienti maschi da luglio 2017 a dicembre 2024.

Il campione è composto da pazienti maschi nati in Argentina, di età superiore ai 18 anni, sottoposti a procedure urologiche per patologie diverse dalle dimensioni del pene eseguite in anestesia generale in quattro ospedali situati in diverse regioni dell'Argentina (il dipartimento di Urologia dell'Hospital Italiano, Buenos Aires; il Sanatorio Allende, Córdoba; l'Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata; e l'Hospital Central, Mendoza).

Sono stati esclusi i pazienti con anomalie congenite o acquisite del pene, come la malattia di Peyronie, le penectomie parziali o totali, le protesi peniene, gli interventi sull'uretra, la fimosi grave e coloro che non hanno acconsentito al nostro protocollo di ricerca.

Il personale medico addestrato del Dipartimento di Urologia degli ospedali sopra citati ha ottenuto il consenso preventivo del paziente, varie misure antropometriche, ovvero altezza, peso, lunghezza del pene flaccido, lunghezza del pene allungato, circonferenza della base del pene e lunghezza del piede utilizzando un centimetro. Tutte le misure sono state prese in centimetri (cm) e il peso in chilogrammi (kg). Il momento è stato durante l'induzione dell'anestesia del paziente, in posizione supina.

Per misurare la lunghezza del pene flaccido, sono stati presi come punti di riferimento l'osso pubico (esercitando una pressione sul grasso prepubico) e la punta del glande con il prepuzio retratto. La circonferenza è stata misurata alla base del pene flaccido. Per misurare il pene flaccido allungato, sono stati considerati gli stessi criteri di cui sopra, dall'osso pubico alla punta del glande con il prepuzio retratto, allungandolo al massimo (). Per quanto riguarda il piede, in tutti i casi è stato misurato il piede sinistro, dalla punta del pollice all'estremità del tallone. Le informazioni relative ad altezza, peso, indice di massa corporea (BMI) ed età sono state raccolte dalle cartelle anestetiche.

Procedura per la misurazione del pene. Le frecce mostrano l'osso pubico e la punta del glande con il prepuzio retratto. I dati raccolti sono stati inseriti in un foglio elettronico preservando l'anonimato dei pazienti. Questa ricerca è stata approvata dal Comitato di Bioetica dell'Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina (approvazione n. CEPI N 3893).

Per stimare le dimensioni del pene della popolazione in studio, è stato eseguito un calcolo di precisione. Il software utilizzato è stato SPSS 22.0 (IBM Corp, New York, NY, USA). Per una stima media di 14 cm (basata su un precedente studio esplorativo) con un intervallo di confidenza (IC) del 95% tra 13,82 cm e 14,17 cm, si è ritenuto necessario includere 800 pazienti. Sono stati inclusi 200 pazienti per centro per mantenere la rappresentatività della popolazione attraverso un campionamento consecutivo non probabilistico.

Le variabili continue sono espresse come media e deviazione standard (s.d.). Per offrire una maggiore precisione sulle misurazioni effettuate, sono riportate anche le mediane, gli intervalli interquartili (IQR), e i percentili 5 e 95. Per stimare la correlazione tra le variabili, viene utilizzato il test di correlazione di Pearson. Sono riportati i coefficienti di correlazione e i valori P. I valori P inferiori a 0,05 sono considerati significativi. RISULTATI

Sono stati valutati in totale 800 pazienti, 200 dei quali provenienti da ciascun ospedale. L'età media del campione era di 54,2 anni (s.d.: 17,6). L'altezza e il peso medi della popolazione erano rispettivamente di 174 (s.d.: 6,9) cm e 85,2 (s.d.: 15,7) kg. Il piede sinistro medio era di 26,4 (s.d.: 1,8) cm. La lunghezza media del pene flaccido era di 11,4 (s.d.: 2) cm, la circonferenza media del pene era di 10,1 (s.d.: 1,3) cm. Infine, il pene allungato medio era di 15,2 (s.d.: 2,2) cm. I percentili dei parametri penieni studiati sono riassunti e rappresentati in .

Tabella 1

Percentili delle misure del pene

Variabile | Percentile | |---|---| | --- | | 0 | 5 | 25 | 50 | 75 | 95 | 100 | | Lunghezza del pene flaccido (cm) | 6 | 8 | 10 | 11 | 13 | 14 | 16,5 | | Circonferenza del pene (cm) | 6 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 15 | | Lunghezza del pene allungato (cm) | 8 | 11 | 14 | 15 | 17 | 18,5 | 21,5 | Istogrammi delle misure del pene. Sono state valutate le correlazioni tra lunghezza del pene flaccido e allungato, circonferenza, altezza, BMI, età, peso e lunghezza del piede sinistro. È stata riscontrata una correlazione bassa o nulla tra i suddetti elementi, ad eccezione della lunghezza flaccida e allungata (r = 0,7; P=0,0001; ).

Tabella 2

Coefficienti di correlazione

| Variabile | Lunghezza del pene flaccido (cm) | Circonferenza del pene (cm) | Lunghezza del pene allungato (cm) | Lunghezza del piede sinistro (cm) | Altezza (cm) | Peso (kg) | BMI (kg m-2) | Age (anno) | |---|---|---|---|---|---|---|---|---| Lunghezza del pene flaccido (cm) | NA | 0.3 | 0.7* | 0.2 | 0.2 | -0.1 | -0.1 | -0.1 | -0.1 | | Circonferenza del pene (cm) | 0,3 | NA | 0,4 | 0,1 | 0,2 | 0,1 | 0,1 | 0 | 0 | Lunghezza del pene allungato (cm) | 0,7* | 0,4 | NA | 0,2 | 0,2 | -0,1 | -0,2 | -0,1 | Lunghezza del piede sinistro (cm) | 0,2 | 0,1 | 0,2 | NA | 0,3 | 0,2 | - | - | - | | Altezza (cm) | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,3 | NA | - | NA | - | | Peso (kg) | -0,1 | 0,1 | -0,1 | 0,2 | - | NA | NA | - | | BMI (kg m-2) | -0,1 | 0,1 | -0,2 | - | NA | NA | NA | - | Età (anno) | -0,1 | 0 | -0,1 | - | - | - | - | - | NA | DISCUSSIONE

Data la rilevanza sociale delle dimensioni del pene e la sua possibile relazione con alcune misure antropometriche, abbiamo condotto uno studio originale in Argentina con un campione rappresentativo, ottenendo con successo le dimensioni medie del pene (lunghezza del pene flaccido e allungato, circonferenza massima e flaccida del pene) e la sua correlazione con altezza, peso e lunghezza del piede.

La letteratura esaminata mostra una significativa variabilità nella metodologia utilizzata per la misurazione del pene e nelle condizioni ambientali in cui viene effettuata. Abbiamo standardizzato il metodo di misurazione e le circostanze per garantirne la ripetibilità con operatori e luoghi diversi. A differenza di Khan et al. che hanno effettuato le misurazioni con un righello rigido e hanno cambiato il luogo e le condizioni di misurazione dei pazienti, alcuni dei quali in ufficio a temperatura ambiente, altri in sala operatoria in anestesia generale e con temperature ambientali inferiori a quelle dell'ufficio. Abbiamo utilizzato un centimetro, in quanto può fornire una maggiore precisione in alcuni casi (circonferenza del pene) e abbiamo effettuato tutte le misurazioni nelle stesse condizioni ambientali. Misurazioni in ambienti con temperature diverse possono portare a distorsioni, poiché il freddo influisce sulla lunghezza del pene e la manipolazione di un paziente sveglio rispetto a uno in anestesia generale è diversa, considerando il disagio o il dolore che la misurazione può causare nel paziente sveglio. Nel nostro studio, i pazienti erano in posizione supina in sala operatoria alla stessa temperatura e durante l'induzione dell'anestesia.

Per quanto riguarda la procedura di misurazione del pene, Habous et al. non hanno tenuto conto dell'affondamento del cuscinetto di grasso prepubico durante la misurazione della lunghezza del pene. Questo semplice gesto considera alcuni centimetri nascosti nel tessuto adiposo, dando così maggiore precisione alla misurazione. Per misurare la lunghezza dell'erezione, al paziente sono stati somministrati farmaci intracavernosi; tale lunghezza può variare a seconda della risposta di ciascun paziente, non raggiungendo in alcuni casi la lunghezza massima. Per evitare la variabilità, abbiamo allungato il pene al massimo e depresso il cuscinetto prepubico per ottenere una misura peniena corretta.

Per quanto riguarda le condizioni ambientali per le misurazioni, Chen et al. è un buon esempio da seguire per evitare pregiudizi dovuti a situazioni esterne. Nel loro studio, la misurazione del pene è stata eseguita dallo stesso medico nel suo studio a 24°C con un righello rigido; i pazienti hanno ottenuto l'erezione mediante autostimolazione con nastri sessuali e la lunghezza è stata valutata esercitando una forza controllata dal medico. Sebbene concordiamo con i requisiti ambientali per le misurazioni, la nostra metodologia differisce, abbiamo seguito metodi standardizzati per ottenere risultati più affidabili.

Un altro punto da discutere è se la lunghezza del pene allungato sia una buona stima della lunghezza del pene eretto. Veale et al., in una revisione sistematica, affermano che esercitando un'adeguata pressione per allungare il pene (che può causare dolore), è possibile ottenere misure simili a quelle generate da un'erezione. Nel nostro caso, poiché tutti i pazienti erano in anestesia generale, è stato possibile ottenere la corretta estensione del pene per misurarne la lunghezza, eliminando il dolore e il disagio che possono verificarsi quando il paziente è sveglio. Come Chen et al. e Wessells et al., abbiamo osservato un'adeguata correlazione tra la lunghezza del pene allungato e quella in erezione.

Un'analisi contrastiva tra gli studi sulle misure del pene provenienti da paesi diversi è molto difficile da fare perché, come già detto, i criteri utilizzati per le misurazioni differiscono e quindi qualsiasi confronto sarebbe ingiusto. La variabilità si riflette nei diversi risultati, poiché alcuni hanno ottenuto associazioni positive tra misure peniene e antropometriche e altri no.

La nostra ricerca è di importanza medica perché permette al medico di conoscere i valori di riferimento in una popolazione studiata, il che è estremamente utile quando un paziente chiede informazioni su eventuali anomalie nelle dimensioni del suo pene. Inoltre, le informazioni pubblicate permettono di identificare i problemi reali delle dimensioni del pene per consigliare o meno procedure invasive e non invasive per allungare il pene o aumentarne la circonferenza in caso di malformazioni, incidenti vari o micropeni, ma non in pazienti con la "Sindrome del pene piccolo", che soffrono di un'alterazione della realtà e possono essere sedotti da diverse procedure, molte delle quali non si sono dimostrate efficaci, per aumentare le dimensioni dei loro genitali e possono finire con gravi complicazioni secondarie, quando un approccio migliore sarebbe quello di ricorrere all'assistenza psicologica o sessuologica.,

Nel caso del micropene, è importante notare che il valore numerico varia da Paese a Paese, anche se alcuni possono mostrare lo stesso valore. Secondo la nostra popolazione di studio, il micropene è definito come misurazioni del pene inferiori al 5° percentile, cioè, una lunghezza del pene flaccido inferiore o uguale a 7 cm, una circonferenza flaccida inferiore o uguale a 7 cm e una lunghezza del pene allungato inferiore o uguale a 10 cm. Non esiste un consenso professionale sull'esecuzione di tecniche di allungamento del pene al di sotto di una certa misura. La tecnica più sicura finora conosciuta è la trazione meccanica sotto la supervisione di un medico come prima linea. Esistono poi alcuni approcci chirurgici come la sezione del legamento sospensore del pene, la liposuzione del grasso situato nel cuscinetto prepubico o la dermolipectomia e la sezione della giunzione penoscrotale con successiva sutura dei tessuti che segnano significativamente l'angolo del pene con lo scroto, creando un effetto visivo favorevole. I risultati di queste tecniche sono modesti con un basso tasso di soddisfazione. Tecniche diverse da quelle qui menzionate devono essere considerate sperimentali poiché presentano complicazioni significative.

Riteniamo che il nostro campione di 800 pazienti sia rappresentativo per ottenere risultati sulle misurazioni del pene degli uomini argentini; tuttavia, studi simili con un campione di dimensioni maggiori dovrebbero essere approfonditi per aumentare l'accuratezza e quindi consigliare meglio i pazienti. Abbiamo effettuato un campionamento di convenienza non probabilistico. Un campione casuale rappresentativo dell'intera società sarebbe stato il modo migliore per svolgere il nostro lavoro, ma non era alla nostra portata. CONCLUSIONI

Possiamo confermare che le stime delle misure medie del pene in Argentina sono lunghezza del pene flaccido di 11,4 (s.d.: 2,0) cm, circonferenza del pene di 10,1 (s.d.: 1,3) cm e allungamento del pene al massimo in flaccidità di 15,2 (s.d.: 2,2) cm.

Sono state valutate le correlazioni tra lunghezza del pene flaccido, allungato, circonferenza peniena, altezza, peso e lunghezza del piede sinistro, riscontrando una bassa o nulla correlazione tra i suddetti elementi, ad eccezione della lunghezza flaccida e allungata. CONTRIBUTI DELL'AUTORE

MS e ITG hanno pianificato il progetto e scritto il manoscritto. MS, MC, GC, MD e BC hanno partecipato alla raccolta dei dati. ITG ha eseguito l'analisi statistica. GRV, GG, ITG e OAL hanno partecipato all'interpretazione e alla revisione del manoscritto. Tutti gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale. INTERESSI IN COMPETIZIONE

Tutti gli autori non dichiarano interessi in competizione. RICONOSCIMENTI

Gli autori ringraziano tutti i residenti degli istituti coinvolti nel lavoro per il loro impegno. RIFERIMENTI

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Gli articoli dell'Asian Journal of Andrology sono forniti qui per gentile concessione dell'Ufficio Editoriale dell'AJA.