(2024) Stazione fetale in travaglio e parto

La stazione fetale indica quanto la testa del bambino si è spostata nel bacino pelvico. Le stazioni vanno da -5 a +5, con 0 che indica che la testa è in linea con le spine ischiatiche. Definizione di stazione fetale Durante il lavoro di parto, il medico utilizza vari termini per descrivere la progressione del feto nel canale del parto. Uno di questi è la "stazione" del bambino.

La stazione fetale descrive quanto la testa del bambino è scesa nel bacino.

Il medico determina la stazione fetale esaminando la cervice e individuando il punto più basso del bambino rispetto al bacino. Il medico assegnerà quindi un numero da -5 a +5 per descrivere dove si trova la parte più alta del bambino (di solito la testa).

La misurazione indica la quantità di discesa in centimetri del bambino nel bacino pelvico. Indagine della posizione del bambino In genere, il medico controlla il collo dell'utero per valutare l'apertura della cervice e lo spostamento del feto verso il basso.

Il medico assegnerà poi un numero da -5 a +5 per descrivere la posizione del bambino rispetto alle spine ischiatiche. Le spine ischiatiche sono sporgenze ossee situate nella parte più stretta del bacino.

Durante l'esame vaginale, il medico sentirà la testa del bambino. Se la testa è alta e non è ancora inserita nel canale del parto, può galleggiare via dalle dita.

In questa fase, la stazione fetale è -5. Quando la testa del bambino è all'altezza delle spine ischiatiche, la stazione fetale è zero. Quando la testa del bambino riempie l'apertura vaginale, appena prima della nascita, la stazione fetale è +5.

Ogni cambiamento di numero di solito significa che il bambino è sceso di un altro centimetro nel bacino. Tuttavia, l'assegnazione di un numero è una stima.

Di solito, circa due settimane prima del parto, il bambino scende nel canale del parto. Questo momento si chiama "ingaggio". A questo punto, il vostro bambino è alla stazione 0. Questa discesa nel canale del parto è chiamata alleggerimento.

Avrete più spazio per respirare profondamente, ma la vescica potrebbe essere compressa e dovrete urinare spesso. Sono frequenti piccole quantità di urina. Consultare il medico se si avverte dolore o bruciore durante la minzione. Grafico della stazione fetale La stazione fetale può essere importante per il medico, poiché l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists (Congresso americano degli ostetrici e dei ginecologi) non raccomanda che il bambino non sia progredito fino a una certa stazione.

I medici misurano la stazione fetale su una scala da -5 a +5. Alcuni medici possono usare da -3 a +3. In generale, i punti di riferimento basati sulla stazione fetale sono i seguenti:

Le differenze numeriche da -5 a -4, e così via, equivalgono alla lunghezza in centimetri. Quando il bambino passa dalla stazione zero alla stazione +1, si è spostato di circa 1 centimetro. Perché si misura la stazione fetale? La stazione fetale è importante da monitorare. Aiuta i medici a valutare l'andamento del travaglio.

Altre misurazioni che il medico può prendere in considerazione sono la dilatazione cervicale, ovvero quanto la cervice si è allargata per consentire il passaggio del bambino, e l'effusione cervicale, ovvero quanto è diventata sottile la cervice per favorire il parto.

Nel tempo, se il bambino non riesce a passare attraverso la cervice, il medico può prendere in considerazione la possibilità di un parto con l'ausilio di strumenti come il forcipe o il vuoto.

Pro

L'esame cervicale per determinare la stazione fetale può essere rapido e indolore. Questo metodo viene utilizzato per determinare la progressione del bambino attraverso il canale del parto. Questa misurazione è di solito una delle tante che il medico può utilizzare per determinare la progressione del travaglio.

Un'alternativa all'esame cervicale per la stazione fetale è l'uso di un ecografo, che utilizza le onde sonore per determinare la posizione del bambino.

Secondo uno studio pubblicato sulla rivista , l'ecografia è di solito efficace quanto l'esame personale per determinare la posizione del feto.

I medici possono scegliere di utilizzare questo strumento di imaging come alternativa o come modo per confermare ciò che identificano come stazione fetale.

Contro

Uno dei possibili svantaggi dell'uso della stazione fetale è che si tratta di una misurazione soggettiva. Ogni medico basa la propria determinazione della stazione fetale sulla posizione delle spine ischiatiche.

Due medici potrebbero condurre entrambi un esame cervicale per cercare di determinare la stazione fetale e ottenere due numeri diversi.

Inoltre, l'aspetto del bacino può variare da donna a donna. Alcune donne possono avere un bacino più corto, il che potrebbe cambiare il modo in cui il medico misura la stazione fetale.

Un altro motivo per cui il medico potrebbe voler usare cautela nell'uso della stazione fetale è che troppi esami vaginali eseguiti mentre una donna è in travaglio possono .

È anche possibile che il bambino si trovi in una posizione nota come presentazione "di faccia". Ciò significa che il viso del bambino, invece della parte posteriore della testa, è rivolto verso la parte anteriore del bacino della madre.

La forma della testa del bambino in questa posizione può indurre il medico a pensare che il bambino si trovi più in basso nel canale del parto di quanto non sia in realtà. Stazione fetale e punteggio di Bishop La stazione fetale è una delle componenti del punteggio di Bishop. I medici utilizzano questo sistema di punteggio per determinare il successo dell'induzione del travaglio e la probabilità di poter partorire per via vaginale o di dover ricorrere al parto cesareo.

Le cinque componenti del punteggio di Bishop sono:

• Dilatazione. Misurata in centimetri, la dilatazione descrive quanto si è allargata la cervice.
• Effacement. Misurato in percentuale, l'effacement è una misura di quanto sia sottile e allungata la cervice.
• Stazione. La stazione è la misura del bambino rispetto alle spine ischiatiche.
• Consistenza. Da ferma a morbida, descrive la consistenza della cervice. Più morbida è la cervice, più vicino è il parto.
• Posizione. Descrive la posizione del bambino.

Un punteggio di Bishop inferiore a 3 significa che è improbabile che il parto avvenga senza una qualche forma di induzione, come la somministrazione di farmaci per favorire le contrazioni. Un punteggio di Bishop superiore a 8 significa che è probabile che il parto avvenga spontaneamente.

Il medico assegnerà un punteggio da 0 a 3 per ogni singola determinazione. Il punteggio più basso è 0, quello più alto 15.

I modi in cui i medici assegnano questo punteggio sono i seguenti:

I medici possono utilizzare il punteggio di Bishop per giustificare alcune procedure mediche, come l'induzione del travaglio. Il risultato Anche se la stazione fetale può essere imprecisa e le misurazioni possono variare da un medico all'altro, è un elemento importante della valutazione del medico sull'andamento del travaglio.